Kapoten
Kapoten: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Capoten
Cod ATX: C09AA01
Ingredient activ: captopril (Captopril)
Producător: Akrikhin, JSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 20.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 149 de ruble.
Cumpără
Kapoten este un medicament cu efect antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Capoten este produs sub formă de tablete: pătrat cu margini rotunjite, de la alb cu o nuanță cremă la alb, biconvex cu o crestătură cruciformă pe o parte, pe cealaltă - cu numărul „452” și cuvântul în relief „SQUIBB”, cu miros caracteristic; marmura ușoară este permisă (în sticle de 40 buc., 1 sticlă într-o cutie de carton; în blistere de 10, 14, 15 buc., 1-4 blistere într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: captopril - 25 sau 50 mg;
- Componente auxiliare: celuloză microcristalină, acid stearic, amidon de porumb, lactoză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Captopril - substanța activă a Capoten, este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Ca urmare a terapiei, formarea angiotensinei II este suprimată și se elimină efectul său vasoconstrictor asupra sistemului vascular venos și arterial.
Principalele efecte ale Kapoten:
- scăderea preîncărcării, scăderea presiunii în atriul drept și circulația pulmonară;
- scăderea OPSS (rezistența vasculară periferică totală), după încărcare, scăderea tensiunii arteriale;
- o scădere a eliberării aldosteronului în glandele suprarenale.
Dezvoltarea efectului hipotensiv maxim este observată timp de 60-90 minute după administrarea orală. Scăderea tensiunii arteriale este la fel de pronunțată în pozițiile în picioare și în poziție culcată.
La copii, eficacitatea / siguranța terapiei cu captopril nu a fost stabilită. Copiii, în special nou-născuții, pot fi mai susceptibili la reacțiile adverse hemodinamice. Există dovezi ale unor cazuri de creștere excesivă, imprevizibilă și prelungită a tensiunii arteriale, precum și a complicațiilor asociate acesteia, inclusiv convulsii și oligurie.
Farmacocinetica
Când este administrat oral, captoprilul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. C max (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă în aproximativ 60 de minute. Biodisponibilitatea captoprilului este de la 60 la 70%. Aportul simultan cu alimente încetinește absorbția medicamentului cu 30-40%.
Legarea captoprilului de proteinele din sânge este de 25-30%.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) variază între 2 și 3 ore. Excreția se efectuează în principal în urină; o parte mai mică (până la 50%) - neschimbată, o parte mare - sub formă de metaboliți.
Indicații de utilizare
- Hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară;
- Disfuncție ventriculară stângă după infarctul miocardic (la pacienții stabili clinic);
- Insuficiență cardiacă cronică (împreună cu alte medicamente);
- Nefropatia diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (cu albuminurie> 30 mg pe zi).
Contraindicații
- Tulburări funcționale severe ale ficatului și rinichilor;
- Hiperpotasemie;
- Edemul lui Quincke (ereditar sau asociat cu utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei în istorie);
- Stenoza unei artere a unui rinichi solitar cu azotemie progresivă sau stenoză bilaterală a arterelor renale;
- Condiții după transplant de rinichi, stenoză aortică și alte modificări obstructive care împiedică scurgerea sângelui;
- Sarcina și alăptarea;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului (în prezent sau în istorie, inclusiv la alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).
Siguranța și eficacitatea utilizării Kapoten la copii nu au fost studiate.
Instrucțiuni de utilizare a Kapoten: metodă și dozare
Comprimatele de Capoten se iau pe cale orală.
Regimul de dozare este determinat de indicații.
Cu hipertensiune arterială, medicul selectează doza de Kapoten individual. Medicamentul trebuie administrat în doza minimă eficientă.
Doza inițială pentru hipertensiunea arterială ușoară până la moderată este de 12,5 mg de 2 ori pe zi, doza de întreținere este de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la fiecare 2-4 săptămâni. Doza terapeutică eficientă uzuală este de 50 mg de 2 ori pe zi.
Doza inițială pentru hipertensiunea arterială severă este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Treptat, doza zilnică este crescută la maximum 150 mg (de 3 ori pe zi, 50 mg). Odată cu utilizarea simultană a Kapoten cu alte medicamente antihipertensive, se recomandă selectarea dozei individual.
Tratamentul insuficienței cardiace trebuie început sub supraveghere medicală. De regulă, o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi poate minimiza efectul hipotensiunii tranzitorii. Doza de întreținere este de obicei de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la fiecare 2 săptămâni (maxim - 150 mg).
După un infarct miocardic, utilizarea Kapoten poate începe după 3 zile. Medicamentul este prescris într-o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată (peste câteva săptămâni) într-o singură doză la 25 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la maxim 50 mg de 3 ori pe zi.
Odată cu dezvoltarea hipotensiunii simptomatice, poate fi necesară o reducere a dozei. Conform indicațiilor, Capoten poate fi utilizat simultan cu alte medicamente, de exemplu, trombolitice, beta-blocante și acid acetilsalicilic.
Doza zilnică recomandată pentru nefropatia diabetică este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Pacienților cu diabet insulino-dependent cu microalbuminurie (cu eliberarea de albumină 30-300 mg pe zi) Kapoten este prescris de 50 mg de 2 ori pe zi. Cu un clearance total al proteinelor de peste 500 mg pe zi, medicamentul trebuie administrat cu doza de 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze simultan cu alte medicamente antihipertensive: beta-blocante, diuretice, vasodilatatoare sau medicamente cu acțiune centrală.
Doza zilnică de Kapoten cu disfuncție renală moderată sau ușoară (cu clearance-ul creatininei de cel puțin 30 ml / min / 1,73 m²) este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică inițială pentru disfuncție renală severă (cu clearance al creatininei mai mică de 30 ml / min / 1,73 m²) nu depășește 25 mg (12,5 mg de 2 ori pe zi). Dacă medicamentul nu este suficient de eficient, doza este crescută încet la fiecare 7-14 zile până la debutul efectului terapeutic, dar ar trebui să fie mai mică decât doza zilnică maximă (prin reducerea dozei unice sau creșterea intervalului dintre dozele medicamentului). Dacă este necesar, ar trebui utilizate diuretice de ansă suplimentare (nu diuretice de tip tiazidic).
Pentru pacienții vârstnici, doza de Kapoten este selectată individual. Se recomandă începerea tratamentului cu doza terapeutică minimă, care nu trebuie crescută în continuare.
Efecte secundare
În timpul utilizării Kapoten, pot apărea reacții adverse care se dezvoltă cu frecvențe diferite:
- Sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, parestezie, ataxie, tulburări vizuale, somnolență;
- Organe ale tractului gastro-intestinal: tulburări ale gustului (reversibile, dispar de la sine), stomatită aftoasă, gură uscată, activitate crescută a enzimelor hepatice; rareori - hepatită, dureri abdominale, hiperplazie gingivală, diaree, hiperbilirubinemie, creșterea nivelului transaminazelor hepatice în plasma sanguină;
- Sistemul cardiovascular și sângele (hemostază, hematopoieză): tahicardie, hipotensiune ortostatică, edem periferic;
- Sistemul respirator: bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar;
- Sistem hematopoietic: în cazuri rare - agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, neutropenie (la pacienții cu funcție renală normală (cu clearance-ul creatininei <1,6 mg / dl) în absența altor factori care complică, dezvoltarea neutropeniei a fost observată doar în 0,02% din cazuri); test pozitiv pentru anticorpi la antigenul nuclear;
- Piele: erupție cutanată (maculopapulară, ușoară, dispare în câteva zile după scăderea dozei), însoțită de obicei de mâncărime și, în cazuri rare, de o creștere a temperaturii corpului; înroșirea feței, erupții buloase și veziculare, fotosensibilitate, eritem (inclusiv sindromul Stevens-Johnson);
- Echilibrul apei și electroliților: hiponatremie (cel mai adesea se dezvoltă cu o dietă fără sare cu utilizarea simultană de diuretice), hiperkaliemie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală), proteinurie, acidoză, azot ureic crescut din sânge și creatinină;
- Reacții alergice: angioedem al membranelor mucoase, membrelor, buzelor, feței, limbii, laringelui sau faringelui.
Supradozaj
Principalele simptome: insuficiență renală, tulburări de apă și echilibrul electrolitic, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, stupoare, șoc, bradicardie.
Terapie: spălare gastrică, utilizarea adsorbanților și a sulfatului de sodiu timp de 30 de minute după administrarea Kapoten, introducerea unei soluții de clorură de sodiu 0,9% sau a altor medicamente care înlocuiesc plasma (pacientul trebuie mai întâi transferat într-o poziție orizontală cu o tăblie mică, apoi se iau măsuri pentru reaprovizionarea volumului sânge circulant), hemodializă. Cu reacții vagale severe sau bradicardie, se administrează atropină. Se poate folosi un stimulator cardiac artificial. Dializa peritoneală este ineficientă pentru îndepărtarea captoprilului din corp.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe terapia, precum și în mod regulat în procesul de administrare a Capoten, este necesar să se monitorizeze funcția renală. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală atentă.
Cu tratamentul pe termen lung, poate exista o creștere a creatininei serice și a ureei.
La pacienții cu hipertensiune arterială, atunci când se utilizează Kapoten, hipotensiunea arterială severă este observată numai în unele cazuri; probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea excesivă de săruri și lichide (de exemplu, după terapia diuretică intensivă), la pacienții dializați sau la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Posibilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale poate fi minimizată dacă diureticele sunt întrerupte în 4-7 zile sau aportul de clorură de sodiu este crescut în avans (7 zile). Acest lucru se poate realiza și prin prescrierea unor doze mici de Kapoten la începutul tratamentului (6,25-12,5 mg pe zi).
În primele 3 luni de tratament, este necesar să se monitorizeze lunar numărul de leucocite din sânge, în viitor - o dată la 3 luni. Pacienții cu boli autoimune în primele 3 luni de tratament, numărul leucocitelor trebuie monitorizat la fiecare 14 zile, apoi la fiecare 2 luni. Dacă numărul de leucocite este mai mic de 4000 / μl, este indicat un test general de sânge, mai mic de 1000 / μl - terapia trebuie întreruptă.
Riscul de a dezvolta hiperkaliemie cu Capoten este crescut la pacienții cu insuficiență renală și diabet zaharat, precum și la pacienții care iau suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau alte medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge (de exemplu, heparină). Trebuie evitată utilizarea simultană a preparatelor de potasiu și a diureticelor care economisesc potasiu cu Kapoten.
La efectuarea hemodializei, se recomandă evitarea utilizării membranelor de dializă cu permeabilitate ridicată (de exemplu, AN69), care este asociată cu un risc crescut de a dezvolta reacții anafilactoide.
Odată cu dezvoltarea angioedemului, Capoten trebuie anulat și trebuie efectuată o supraveghere medicală atentă. În cazul localizării edemului pe față, de regulă, nu se efectuează terapie specială (pot fi prescrise antihistaminice pentru a reduce severitatea simptomelor). Dacă edemul se răspândește pe limbă, laringe sau faringe, există riscul obstrucției căilor respiratorii. În acest caz, poate fi necesară introducerea imediată a 0,5 ml soluție 0,1% de adrenalină (epinefrină).
Comprimatele de Capoten trebuie luate cu precauție de pacienții care urmează o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare, deoarece în acest caz crește riscul de hipotensiune arterială.
Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice după administrarea Kapoten, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să ridice picioarele.
În timpul terapiei, se poate observa o reacție fals pozitivă în analiza urinei pentru acetonă.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care iau Kapoten trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și efectuarea altor activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și reacții psihomotorii rapide (datorită probabilității de amețeli, mai ales după administrarea dozei inițiale).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Kapoten nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.
Datele epidemiologice care indică riscul teratogenității după expunerea la inhibitori ai ECA în primul trimestru de sarcină nu sunt convingătoare, dar nu poate fi exclusă o ușoară creștere a probabilității. Dacă se consideră necesară terapia cu inhibitori ai ECA, pacienții care intenționează o sarcină ar trebui trecuți la un medicament antihipertensiv alternativ, cu un profil de siguranță stabilit pentru utilizare în timpul sarcinii.
S-a constatat că efectul terapiei prelungite cu inhibitori ai ECA asupra fătului în trimestrele II-III de sarcină poate provoca afectarea dezvoltării sale (sub formă de funcție renală scăzută, oligohidramnios, încetinirea osificării oaselor craniului) și apariția complicațiilor la nou-născut (inclusiv insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie). În cazurile în care pacientul a luat Kapoten în această perioadă, este indicată o examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea rinichiului fetal și a oaselor craniului.
Utilizarea inhibitorilor ECA în timpul sarcinii poate provoca tulburări de dezvoltare (inclusiv hipotensiune arterială, hipoplazie neonatală a oaselor craniului, anurie, insuficiență renală reversibilă / ireversibilă) și moarte fetală. Dacă se constată faptul sarcinii, Kapoten este anulat.
Aproximativ 1% din doza de captopril administrată trece în laptele matern. Având în vedere riscul de reacții adverse grave la copil, alăptarea trebuie oprită sau mama nu trebuie să ia Capoten în această perioadă.
Utilizare pediatrică
Terapia cu Kapoten este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani (experiența de utilizare este limitată).
Cu funcție renală afectată
- disfuncție renală severă: Kapoten este contraindicat;
- insuficiență renală: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- disfuncție hepatică severă: Kapoten este contraindicat;
- insuficiență hepatică: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.
Utilizare la vârstnici
Terapia cu Kapoten la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală (este necesară corectarea regimului de aplicare).
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Kapoten cu unele medicamente, pot apărea efecte nedorite:
- Blocante ganglionare, diuretice, blocante adrenergice: intensificarea efectului hipotensiv al Kapoten;
- Diuretice care economisesc potasiul (spironolactonă, amiloridă, triamteren) sau suplimente alimentare cu potasiu: o creștere marcată a concentrației serice de potasiu;
- Clonidină, indometacină și alte antiinflamatoare nesteroidiene: scăderea efectului antihipertensiv al Capoten;
- Procainamidă, alopurinol: dezvoltarea neutropeniei și / sau a sindromului Stevens-Johnson (relația de cauzalitate nu este clară);
- Imunosupresoare (ciclofosfamidă, azatioprină): risc crescut de tulburări hematologice;
- Probenecid: reducerea excreției de captopril prin rinichi;
- Sărurile de litiu: o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin, în timp ce riscul de a dezvolta efecte toxice și secundare ale preparatelor de litiu crește.
Analogi
Analogii Capoten sunt: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Kapoten
Potrivit recenziilor, Kapoten reduce rapid tensiunea arterială crescută. Este adesea recomandat pentru utilizare ca medicament de ambulanță pentru o creștere bruscă a presiunii. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung, mulți indică dezvoltarea reacțiilor adverse, în special sub formă de dureri de cap și gură uscată. Tabletele au un risc de divizare convenabil. Costul medicamentului este estimat a fi accesibil.
Preț pentru Kapoten în farmacii
Prețul aproximativ pentru Kapoten, comprimate de 25 mg, este pe ambalaj:
- 14 buc. - 133-135 ruble;
- 28 buc. - 133-176 ruble;
- 56 buc. - 277-316 ruble.
Kapoten: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Comprimate Kapoten 25mg 28 buc. 149 r Cumpără |
|
Kapoten 25 mg comprimate 28 buc. 149 r Cumpără |
|
Comprimate Kapoten 25mg 40 buc. 212 r Cumpără |
|
Kapoten 25 mg comprimate 40 buc. 212 r Cumpără |
|
Comprimate Kapoten 25mg 56 buc. 267 r Cumpără |
|
Kapoten 25 mg comprimate 56 buc. 267 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
