Metoprolol-Teva - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Metoprolol-Teva

Cod ATX: C07AB02

Ingredient activ: metoprolol (Metoprolol)

Producător: Merkle, GmbH (Germania)

Descriere și actualizare foto: 09.10.2019

Prețurile în farmacii: de la 25 de ruble.

Cumpără

Metoprolol-Teva este un blocant β ₁ -adrenergic selectiv, care are efecte antianginale, antihipertensive și antiaritmice.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: biconvexe, rotunde, albe, pe o parte a tabletei gravate „M”, pe cealaltă - risc [10 buc. în blistere din folie de PVC (clorură de polivinil) și folie de aluminiu, 3, 5 sau 10 blistere într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare a Metoprolol-Teva].

Compoziția unui comprimat:

• ingredient activ: tartrat de metoprolol - 50 sau 100 mg;
• substanțe suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, copovidonă, MCC (celuloză microcristalină).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metoprolol-Teva este un blocant cardioselectiv β ₁ -adrenoreceptor care nu prezintă activitate simpaticomimetică internă, are un ușor efect de stabilizare a membranei și are efecte antianginale, antihipertensive și antiaritmice.

Medicamentul blochează în doze mici β ₁ -receptori adrenergici ai inimii, ceea ce determină o scădere a formării stimulate de catecolamină a AMPc (adenozin monofosfat ciclic) din ATP (adenozin trifosfat), o scădere a curentului intracelular al ionilor de calciu și produce, de asemenea, un efect negativ batmo-, ino-, dromo- și cronotropic [scăderea ritmului cardiac (ritmul cardiac), inhibarea conducției și excitabilității, scăderea contractilității miocardice]. La începutul terapiei cu blocanți adrenergici β ₁ (în prima zi după administrarea orală), rezistența periferică totală crește datorită eliminării stimulării β ₂-receptorii adrenergici și o creștere reciprocă a activității receptorilor α-adrenergici. După 1–3 zile, acest indicator revine la valoarea inițială, în cazul utilizării prelungite, acesta scade.

Efectul antianginal al Metoprolol-Tev se datorează scăderii sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice și scăderii cererii de oxigen miocardic cauzată de scăderea ritmului cardiac (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și contractilitate. Administrarea de metoprolol ajută la reducerea numărului și severității atacurilor de angină, precum și la creșterea toleranței la efort. Datorită creșterii întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor și a creșterii presiunii diastolice finale în ventriculul stâng, este posibilă o creștere a cererii de oxigen miocardic, în special la pacienții cu CHF (insuficiență cardiacă cronică).

Efectul antihipertensiv al Metoprolol-Teva este asigurat de următoarele proprietăți farmacologice ale metoprololului:

• inhibarea activității RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), care este deosebit de importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină;
• inhibarea funcțiilor sistemului nervos central (sistemul nervos central);
• scăderea debitului cardiac;
• scăderea sintezei reninei;
• refacerea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic [ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) nu le crește activitatea] și o scădere a influențelor simpatice periferice.

Metoprololul ajută la reducerea tensiunii arteriale crescute în timpul stresului, efortului fizic și în repaus. Efectul antihipertensiv se dezvoltă rapid (15 minute după administrarea medicamentului, tensiunea arterială sistolică scade, efectul maxim se observă după 2 ore) și durează 6 ore; tensiunea arterială diastolică se modifică mai lent (se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de utilizare regulată).

Efectul antiaritmic al Metoprolol-Tev se datorează unei încetiniri a conducției atrioventriculare [prin nodul atrioventricular și de-a lungul căilor suplimentare în direcțiile antegrade (într-o măsură mai mare) și retrogradă (într-o măsură mai mică)] și a scăderii ratei de excitație spontană a stimulatoarelor ectopice și sinusale, eliminarea ritmului conținutului crescut AMPc, tahicardie, hipertensiune arterială, activitate crescută a sistemului nervos simpatic).

Previne dezvoltarea migrenelor. Cu fibrilație atrială, sinus sau tahicardie supraventriculară, hipertiroidism și boli funcționale ale inimii, încetinește ritmul cardiac sau chiar ajută la restabilirea ritmului sinusal.

Metoprolol, utilizat în doze terapeutice moderate, are un efect mai puțin pronunțat (în contrast cu neselectivi beta-blocante) asupra metabolismului carbohidraților și organe care conțin β ₂ adrenergici (neted mușchii uterului, arterelor periferice și bronhii, mușchii scheletici, pancreas).

Utilizarea Metoprolol-Teva în doze mari (peste 100 mg pe zi) poate avea un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Caracteristicile farmacocinetice ale metoprololului:

• absorbție: atunci când este administrat oral, este absorbit din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) aproape în totalitate - aproximativ 95%. Biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 35%, deoarece metoprololul suferă un metabolism intensiv la prima trecere. C _max (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă după 1,5-2 ore de la momentul administrării;
• distribuție: conexiune cu proteinele din sânge - 10%. V _d (volumul de distribuție) - 5,5 l / kg. Pătrunde în barierele placentare și hematoencefalice. În cantități mici se excretă în laptele matern;
• metabolism: metoprololul este aproape complet metabolizat în ficat, în principal cu participarea izoenzimei CYP2D6. T _1/2 (timpul de înjumătățire) - 3-4 ore, totuși, la pacienții cu o rată redusă de biotransformare a medicamentelor (metabolizatori lenti) poate crește până la 7-8 ore. Metaboliții substanței active - o-desmetilmetoprolol și α-hidroximetoprolol - prezintă o activitate slabă de blocare β-adrenergică;
• excreție: excretată în principal în urină - aproximativ 95%, aproximativ 10% este excretată nemodificată. Nu este îndepărtat prin hemodializă.

La pacienții cu anastomoză portocavală și ciroză hepatică, biodisponibilitatea metoprololului crește, iar clearance-ul scade. Astfel, la pacienții cu anastomoză portocavală, este posibilă creșterea ASC (zona sub curba concentrație-timp) de 6 ori și scăderea clearance-ului la 0,3 ml / min.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială - monoterapie sau utilizare combinată cu alte medicamente antihipertensive;
• hipertiroidism - terapie complexă;
• tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
• tulburări ale ritmului cardiac: extrasistole ventriculare, tahicardie supraventriculară;
• Boală cardiacă ischemică (boală coronariană): atacuri de angină - prevenire; infarct miocardic - prevenire secundară / terapie combinată;
• atacuri de migrenă - prevenire.

Contraindicații

Absolut:

• șoc cardiogen;
• blocada sinoatriala;
• blocul atrioventricular gradul II - III (fără stimulator cardiac artificial);
• SSSU (sindromul sinusal bolnav);
• bradicardie severă (ritmul cardiac mai mic de 50 de bătăi pe minut);
• Angina Prinzmetal;
• CHF în etapa decompensării;
• infarct miocardic acut (frecvența cardiacă mai mică de 45 de bătăi pe minut, intervalul PQ mai mare de 0,24 secunde sau tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
• hipotensiune arterială (atunci când este utilizată pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic - tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
• forme severe de astm bronșic și BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică);
• BPOC în stadiul acut;
• acidoză metabolică;
• tulburări circulatorii periferice severe;
• feocromocitom (fără utilizarea combinată a blocantelor α);
• alăptare;
• vârsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea metoprololului nu au fost stabilite);
• terapie pe termen lung sau intermitentă cu agenți inotropi care afectează receptorii β-adrenergici;
• utilizarea combinată cu inhibitori MAO (monoaminooxidază);
• administrarea simultană intravenoasă (intravenoasă) de BMCC (blocante lente ale canalelor de calciu), cum ar fi verapamil;
• hipersensibilitate la metoprolol sau la componentele auxiliare ale medicamentului, β-blocante.

Rudă (Metoprolol-Teva este luat cu precauții):

• afectarea funcției renale [CC (clearance-ul creatininei) mai mic de 40 ml / min];
• afectarea funcției hepatice;
• tulburări circulatorii periferice (sindromul Raynaud, claudicație intermitentă);
• blocul atrioventricular gradul I;
• acidoză metabolică;
• Diabet;
• tirotoxicoza;
• miastenia gravis;
• depresie (inclusiv istoric);
• psoriazis;
• astm bronsic;
• BPOC;
• istoric alergologic agravat (este posibilă o scădere a răspunsului terapeutic la epinefrină, o creștere a sensibilității la alergeni, tranziția hipertensiunii arteriale la o formă mai severă);
• sarcină (cu condiția ca beneficiile așteptate să depășească riscurile posibile);
• vârstă în vârstă.

Metoprolol-Teva, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Metoprolol-Teva sunt administrate pe cale orală în timpul sau imediat după masă cu un lichid. Pot fi înjumătățite prin risc, dar nu mestecate.

Regimul de dozare recomandat:

• hipertensiune arterială: doză inițială - 50-100 mg de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara). Dacă efectul terapeutic este insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 100-200 mg sau poate fi prescris un aport suplimentar de alte medicamente antihipertensive. Doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 200 mg;
• tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie: 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața / seara);
• aritmie, prevenirea atacurilor de migrenă și angina pectorală: 100-200 mg de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara);
• prevenirea secundară a infarctului miocardic: 100 mg de 2 ori pe zi (dimineața / seara);
• hipertiroidism: 50 mg de 3-4 ori pe zi.

La pacienții vârstnici, doza inițială de Metoprolol-Teva este de 50 mg pe zi.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală.

Pacienții cu insuficiență hepatică pot necesita ajustarea dozei de Metoprolol-Teva, în funcție de starea lor clinică.

Dacă este necesar să întrerupeți tratamentul sau să opriți complet terapia medicamentoasă după utilizarea sa pe termen lung, este necesar să reduceți treptat, cel puțin peste 2 săptămâni, doza de metoprolol de 2 ori. O scădere treptată a dozei zilnice va ajuta la ameliorarea manifestărilor sindromului de sevraj. Cu întreruperea bruscă a terapiei, este posibilă ischemia miocardică, exacerbarea anginei pectorale, infarctul miocardic, precum și hipertensiunea arterială crescută.

Efecte secundare

Clasificarea incidenței efectelor secundare ale Metoprolol-Teva se efectuează în conformitate cu recomandările OMS (Organizația Mondială a Sănătății): foarte des - nu mai puțin de 10%; adesea - nu mai puțin de 1% și nu mai mult de 10%; rareori - nu mai puțin de 0,1% și nu mai mult de 1%; rareori - nu mai puțin de 0,01% și nu mai mult de 0,1%; foarte rar - mai puțin de 0,01%:

• sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, palpitații, răceală a extremităților inferioare, hipotensiune ortostatică (amețeli, pierderea cunoștinței); rar - durere pericardică, bloc atrioventricular de gradul I; rar - o încălcare a conducției atrioventriculare sau agravarea insuficienței cardiace cu edem periferic și / sau dificultăți de respirație în timpul exercițiului, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, creșterea plângerilor la pacienții cu tulburări circulatorii periferice, inclusiv la pacienții cu sindrom Raynaud; foarte rar - convulsii crescute la pacienții cu angină pectorală;
• sânge și sistem limfatic: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie;
• SNC: adesea - amețeli, cefalee, oboseală; rareori - parestezii, nervozitate, anxietate, încetinirea vitezei reacțiilor mentale și motorii, sindrom astenic, crampe la nivelul membrelor (la pacienții cu sindrom Raynaud și claudicație intermitentă), slăbiciune musculară, atenție scăzută, tulburări de somn, somnolență, mai frecvente și / sau mai luminoase vise, coșmaruri, confuzie, anxietate, depresie; foarte rar - tulburări de memorie pe termen scurt, labilitate emoțională;
• sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice;
• sistem endocrin: rar - mască simptomele tirotoxicozei, hiper-, hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 1;
• sistemul respirator, organele pieptului și mediastinul: adesea - dificultăți de respirație la pacienții predispuși la dezvoltarea bronhospasmului; rareori - scurtarea respirației la prescrierea unor doze mari (pierderea selectivității) și / sau la pacienții predispuși, congestie nazală; rareori - rinită alergică;
• metabolism și nutriție: rareori - greutate corporală crescută; rar - agravarea cursului diabetului zaharat latent;
• Tractul gastro-intestinal: adesea - dureri abdominale, constipație, diaree, greață, vărsături; rareori - uscăciunea mucoasei bucale; rareori - o încălcare a gustului;
• ficat și tract biliar: rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - transpirație crescută, prurit, înroșirea pielii; rar - alopecie; foarte rar - reacție inflamatorie psoriasiformă paradoxală, reacție de fotosensibilizare;
• țesut musculo-scheletic și conjunctiv: de puține ori - spasm muscular; foarte rar - slăbiciune musculară, artralgie;
• organele genitale și glanda mamară: rar - boala Peyronie, scăderea potenței, slăbirea libidoului;
• organ al vederii: rar - vedere încețoșată, conjunctivită, scăderea secreției de lichid lacrimal;
• tulburări ale organului auditiv și labirintice: rareori - tulburări de auz și tinitus;
• indicatori de laborator: foarte rar - o creștere a nivelului de trigliceride și o scădere a colesterolului cu densitate ridicată în plasma sanguină.

Supradozaj

O supradoză de medicament Metoprolol-Teva este însoțită de următoarele simptome: greață, vărsături, amețeli, cianoză, bradicardie sinusală severă, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, extrasistolă ventriculară, aritmie, bronhospasm, leșin. Simptomele supradozajului acut sunt șocul cardiogen, hiperkaliemia, hipoglicemia, angina pectorală, blocul atrioventricular (până la dezvoltarea blocadei transversale complete și a stopului cardiac), convulsii, pierderea cunoștinței, comă, stop respirator.

Primele semne de intoxicație apar la 20-120 de minute după administrarea unor doze mari de medicament. În caz de supradozaj sau de scădere amenințătoare a ritmului cardiac și / sau a tensiunii arteriale, Metoprolol-Teva trebuie anulat urgent.

Terapia afecțiunii constă în spălarea stomacului și administrarea agenților de adsorbție, este indicat un tratament suplimentar al simptomelor. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul ar trebui să primească poziția Trendelenburg (întins pe spate cu bazinul ridicat la un unghi de 45 ° în raport cu capul). Cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, bradicardiei și insuficienței cardiace, β-adrenomimeticele se administrează intravenos la intervale de 2 până la 5 minute până la atingerea efectului dorit sau 0,5-2 mg de atropină. Dacă nu este posibilă obținerea unei dinamici pozitive, se utilizează dobutamină, dopamină sau norepinefrină (norepinefrină).

În cazul dezvoltării bronhospasmului, se utilizează β ₂ -adrenomimetice (administrare intravenoasă), atunci când apar convulsii, diazepam (administrare intravenoasă lentă).

Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții supuși terapiei de desensibilizare și pacienții cu antecedente de reacții severe de hipersensibilitate sunt expuse riscului din cauza riscului de reacții anafilactice severe, deoarece blocantele receptorilor β-adrenergici cresc sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Utilizarea blocantelor receptorilor β-adrenergici în afectarea severă a funcției renale a dus în unele cazuri la deteriorarea acesteia. Dacă terapia medicamentoasă la pacienții din această categorie este justificată, aceasta trebuie să fie însoțită de o monitorizare adecvată a funcției renale.

În timpul tratamentului cu blocante β, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate în mod regulat. Persoanele cu diabet zaharat necesită monitorizarea concentrației de glucoză din sânge (cel puțin o dată la 4-5 luni). Dacă este necesar, doza de insulină sau agenți hipoglicemianți administrați pe cale orală pentru tratamentul diabetului zaharat trebuie selectată individual.

Este necesar să se învețe pacientul cum să calculeze ritmul cardiac și să se instruiască asupra necesității de a consulta un medic atunci când ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi pe minut. Când se ia o doză de peste 100 mg pe zi, cardioselectivitatea scade.

Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să ia Metoprolol-Teva numai după ce au atins stadiul de compensare.

Întreruperea bruscă a medicamentului este inacceptabilă. Retragerea trebuie efectuată timp de cel puțin 14 zile, reducând treptat doza în mai multe doze până la atingerea minimului final de 25 mg 1 dată pe zi.

Dacă în timpul terapiei cu medicamentul este nevoie de intervenție chirurgicală, chirurgul / anestezistul ar trebui să fie avertizat cu privire la utilizarea metoprololului. Acest lucru va permite specialistului să selecteze un remediu pentru anestezie generală cu un efect liotrop negativ minim; nu este necesară anularea Metoprolol-Teva înainte de operație. Eliminarea activării reciproce a nervului vag se realizează prin administrarea intravenoasă de atropină în doză de 1-2 mg.

În timpul tratamentului, simptomele afectării circulației arteriale periferice pot crește.

Cu angina pectorală, doza selectată de medicament ar trebui să asigure o frecvență cardiacă în repaus în intervalul de 55-60 de bătăi pe minut, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi pe minut.

Atunci când se utilizează lentile de contact, este important să se ia în considerare scăderea producției de lichid lacrimal în timpul terapiei cu β-blocante.

Utilizarea medicamentului maschează unele dintre manifestările clinice ale tirotoxicozei, cum ar fi tahicardia. Simptomele la pacienții cu tirotoxicoză pot crește odată cu întreruperea bruscă a Metoprolol-Tev, prin urmare, acestea trebuie să oprească terapia treptat, reducând treptat doza zilnică de metoprolol.

La pacienții cu diabet zaharat, medicamentul poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Metoprololul, spre deosebire de β-blocantele neselective, are un efect mult mai redus asupra hipoglicemiei induse de insulină și nu întârzie restabilirea concentrației glicemiei la niveluri normale.

Pacienții cu feocromocitom, când prescriu medicamentul Metoprolol-Teva, utilizează blocante α ca terapie concomitentă, pacienții cu astm bronșic - β ₂ -adrenomimetice.

Reserpina și alte medicamente care reduc rezervele de catecolamine pot spori efectul β-blocantelor și, prin urmare, pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru bradicardie și scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

Apariția erupțiilor cutanate atunci când se iau blocante β, inclusiv Metoprolol-Teva, stă la baza anulării acestora.

La pacienții vârstnici, funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat. Dacă există o scădere accentuată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg), creșterea bradicardiei (ritmul cardiac mai mic de 50 bătăi pe minut), aritmiile ventriculare, blocul atrioventricular, bronhospasmul, disfuncția hepatică severă, regimul de dozare trebuie ajustat și, în unele cazuri, - opriți tratamentul.

Pacienții cu tulburări depresive care iau Metoprolol-Teva trebuie să fie sub control special. Dacă acestea dezvoltă depresie în timp ce iau blocanți β, este necesar să se întrerupă terapia medicamentoasă.

Atunci când luați medicamentul, utilizarea băuturilor alcoolice nu este de dorit.

La fumători, eficacitatea β-blocantelor este redusă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care urmează tratament cu medicamentul trebuie să fie atenți atunci când conduc și conduc alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o concentrare ridicată a atenției.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Pentru pacienții care poartă un copil, Metoprolol-Teva poate fi prescris numai pe indicații stricte și numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Precauțiile speciale la administrarea medicamentului sunt asociate cu posibila dezvoltare a hipotensiunii arteriale, bradicardiei sau hipoglicemiei la făt. Blocanții β pot reduce permeabilitatea placentei, care poate provoca moarte fetală intrauterină sau naștere prematură.

La nou-născuții expuși la expunerea intrauterină la metoprolol, riscul de complicații pulmonare sau cardiace crește în perioada postpartum. Trebuie să încetați să luați medicamentul cu 2-3 zile înainte de data preconizată a nașterii. Dacă din orice motiv este imposibil să faceți acest lucru, ar trebui să asigurați o supraveghere medicală atentă a nou-născuților în primele 2-3 zile de la momentul nașterii.

Metoprololul trece în laptele matern. Dacă utilizarea medicamentului în timpul alăptării este justificată, sugarul este transferat la hrănirea artificială.

Utilizare pediatrică

Metoprolol-Teva este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există informații despre utilizarea sa sigură și eficientă în pediatrie.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 40 ml / min) trebuie să ia Metoprolol-Teva cu precauție.

Nu este necesară ajustarea dozei în prezența funcției renale afectate.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ia cu prudență comprimatele de Metoprolol-Teva.

În cazul afectării funcției hepatice, poate fi necesară ajustarea dozei în funcție de starea clinică a pacientului.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, Metoprolol-Teva trebuie luat cu precauție. La pacienții din acest grup, doza inițială a medicamentului nu trebuie să depășească 50 mg pe zi.

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori MAO (monoaminooxidază): îmbunătățesc semnificativ efectul antihipertensiv al Metoprolol-Teva, nu se recomandă utilizarea combinată; între administrarea de metoprolol și inhibitori MAO, este necesar să se mențină o pauză de cel puțin 2 săptămâni;
• agenți hipoglicemici pentru administrare orală: pot reduce efectul acestora; cu utilizarea simultană cu insulina, riscul de hipoglicemie crește, durata și severitatea acesteia cresc, unele simptome de hipoglicemie sunt mascate, cum ar fi hiperhidroza, tahicardia, creșterea tensiunii arteriale;
• medicamente antihipertensive, diuretice, nitroglicerină, inhibitori ai ECA (enzimă de conversie a angiotensinei) sau blocante lente ale canalelor de calciu: este posibilă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (trebuie să se acorde precauție specială atunci când este combinată cu prazosin);
• medicamente care inhibă sau induc CYP2D6: afectează nivelul metoprololului în plasmă. Atunci când sunt combinate cu medicamente care sunt un substrat pentru CYP2D6, inclusiv antiaritmică și antihistaminice, antidepresive [ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), cum ar fi paroxetina, fluoxetina, sertralina], H ₂ receptorilor antagoniști, inhibitori ai ciclooxigenazei 2 și, concentrația de metoprolol în plasmă poate crește;
• medicamente antiaritmice din clasa I: la pacienții cu funcție ventriculară stângă afectată, este posibil să se adauge un efect inotrop negativ cu dezvoltarea efectelor secundare hemodinamice pronunțate (persoanele cu conducere atrioventriculară afectată și CVS ar trebui să evite această combinație);
• estrogeni care provoacă retenție de ioni de sodiu, β-adrenostimulanți, cocaină, teofilină, glucocorticoizi, indometacină și alte AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care determină retenția ionilor de sodiu și blocarea sintezei de prostaglandine de către rinichi: slăbesc efectul antihipertensiv al Metoprolol-Teva;
• verapamil, reserpină, diltiazem, clonidină, metildopa, guanfacină și glicozide cardiace, agenți pentru anestezie generală: împreună cu efecte antihipertensive și cardiodepresive, este posibilă o scădere pronunțată a ritmului cardiac și inhibarea conducerii atrioventriculare până la blocarea completă;
• chinidină: inhibă metabolismul metoprololului la metabolizatorii rapizi, rezultând o creștere a efectului de blocare β-adrenergic al metoprololului datorită unei creșteri semnificative a concentrației sale în plasmă;
• amiodaronă: riscul de a dezvolta bradicardie sinusală severă crește (datorită prelungirii T _{1/2 a} amiodaronei, acest risc persistă mult timp după retragerea sa);
• clonidină: atunci când este luată în asociere cu metoprolol, clonidina trebuie întreruptă după câteva zile pentru a evita apariția sindromului de sevraj;
• mefloquină: riscul de bradicardie crește;
• epinefrină: sunt posibile bradicardie și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• rifampicină, barbiturice și alți inductori ai enzimelor microsomale hepatice: cresc metabolismul metoprololului, reduc concentrația acestuia în plasma sanguină, reducând astfel efectul medicamentului;
• contraceptive orale, cimetidină, fenotiazine și alți inhibitori ai enzimelor hepatice microsomale: cresc concentrația de metoprolol în plasma sanguină;
• difenhidramina: îmbunătățește efectul metoprololului, reducând clearance-ul acestuia;
• fenilpropanolamină (în doze mari): este posibilă o creștere paradoxală a tensiunii arteriale (până la o criză hipertensivă);
• lidocaină: metoprololul reduce clearance-ul lidocainei, crescând concentrația sa în plasma sanguină;
• extracte de alergeni pentru teste cutanate sau alergeni folosiți pentru imunoterapie: crește riscul de anafilaxie sau reacții alergice sistemice; atunci când se utilizează medicamentul cu substanțe de contrast cu raze X care conțin iod pentru administrare intravenoasă, riscul de reacții anafilactice crește;
• xantină (cu excepția difillinei): metoprololul își reduce clearance-ul, mai ales cu un clearance inițial crescut al teofilinei sub influența fumatului;
• relaxante musculare antidepolarizante: metoprololul prelungește și îmbunătățește efectul acestora;
• cumarine: atunci când este combinat cu metoprolol, efectul anticoagulant al cumarinei este sporit;
• anxiolitice și medicamente cu efect hipnotic: efectul antihipertensiv al metoprololului este îmbunătățit;
• alcaloizi de ergot: există o creștere a riscului de tulburări circulatorii periferice;
• aldesleukin: crește riscul unei scăderi pronunțate și accentuate a tensiunii arteriale;
• alprostadil: eficacitatea acestuia scade;
• etanol: crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central și crește riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale.

Analogi

Analogii Metoprolol-Teva sunt Betalok, Betaloc ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrihin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard etc.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Metoprolol-Teva

În cele mai multe recenzii despre Metoprolol-Teva, medicamentul cu acțiune combinată este caracterizat pe partea pozitivă. Pacienții indică faptul că, datorită primirii sale, a fost posibilă nu numai stabilizarea tensiunii arteriale, ci și eliminarea durerii din inimă. Pentru unii dintre ei, remediul a contribuit în același timp la scăderea migrenelor, în timp ce eficacitatea pentru ameliorarea durerilor de cap obișnuite a fost scăzută. Majoritatea celor care au luat medicamentul sunt mulțumiți de rezultat, deoarece, pe lângă toate avantajele, nu au observat apariția reacțiilor adverse pe fondul utilizării Metoprolol-Tev. De asemenea, pacienții au observat costul redus al medicamentului, viteza acestuia și disponibilitatea în farmacii.

Printre neajunsurile menționate s-au numărat numeroase contraindicații pentru internare, o durată scurtă de acțiune și dispariția efectului după terminarea terapiei. În plus, în ciuda disponibilității și a prețului scăzut al Metoprolol-Tev, utilizatorii sunt sfătuiți să o ia numai sub îndrumarea unui medic.

Preț pentru Metoprolol-Teva în farmacii

Preț pentru Metoprolol-Teva per pachet de 30 buc. este de 25–32 ruble. (comprimate cu o doză de 50 mg) sau 34-56 ruble. (comprimate cu o doză de 100 mg).

Metoprolol-Teva: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Metoprolol-Teva 50 mg comprimate 30 buc. RUB 25 Cumpără

Metoprolol-Teva 100 mg comprimate 30 buc. 42 RUB Cumpără

Metoprolol-Teva 100 mg comprimate 30 buc. 42 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!