Melipramină - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Melipramină

Melipramină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Melipramin

Cod ATX: N06AA02

Ingredient activ: imipramină (imipramină)

Producător: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungaria)

Descriere și actualizare foto: 26.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 229 ruble.

Cumpără

Melipramina este un medicament cu efect antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de eliberare:

• Comprimate filmate: roșu-maroniu, biconvex, rotund, cu o suprafață mată, aproape inodor sau inodor (50 buc. În sticle de sticlă închisă, 1 sticlă într-o cutie de carton);
• Dragee: lenticular, maro, cu o suprafață lucioasă, aproape inodor sau inodor (50 de bucăți în sticle de sticlă închisă, 1 sticlă într-o cutie de carton);
• Soluție pentru administrare intramusculară: transparentă, ușor colorată (este posibilă o nuanță galben-verzuie) sau incoloră, inodoră (2 ml fiecare în fiole de sticlă incolore, 5 fiole în blistere, 2 pachete într-o cutie de carton).

Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Melipraminei.

Compoziția a 1 comprimat include:

• Ingredient activ: imipramină - 25 mg (sub formă de clorhidrat);
• Componente auxiliare: talc - 3 mg, lactoză monohidrat - 110,5 mg, povidonă K25 - 7 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg, crospovidonă - 3 mg;
• Teacă: hipromeloză - 2,61 mg, dimeticonă (E1049) 39% - 0,35 mg, colorant cosmetic roșu-maroniu (amestec: colorant oxid de fier roșu, galben și negru) - 0,8 mg, stearat de magneziu - 0,24 mg.

Compoziția a 1 comprimat conține:

• Ingredient activ: imipramină - 25 mg (sub formă de clorhidrat);
• Componente auxiliare: gelatină, dioxid de titan (E171), glicerol 85%, macrogol 35.000, colorant (E172) (oxid de fier roșu), stearat de magneziu, zaharoză, talc, lactoză monohidrat.

Compoziția a 1 fiolă (2 ml) include:

• Ingredient activ: imipramină - 25 mg (sub formă de clorhidrat);
• Componente auxiliare: acid ascorbic, disulfit de sodiu, sulfit de sodiu anhidru, clorură de sodiu (pentru formele de dozare parenterală), apă pentru injecție.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Melipraminei - imipramina, este un derivat al dibenzoazepinei, un antidepresiv triciclic. Mecanismul acțiunii sale se explică prin capacitatea de a inhiba recaptarea sinaptică a serotoninei și norepinefrinei, eliberate în timpul stimulării neuronilor. Ca urmare, transmiterea impulsului noradrenergic și serotoninergic este facilitată.

De asemenea, imipramina blochează receptorii m-colinergici și receptorii de histamină H ₁, datorită cărora are efecte anticolinergice și sedative moderate.

Efectul antidepresiv al Melipraminei se dezvoltă treptat. Efectul terapeutic optim se realizează în decurs de 2-4 (posibil 6-8) săptămâni de tratament.

Farmacocinetica

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, imipramina este bine absorbită. Alimentele, atunci când sunt luate simultan, nu afectează absorbția substanței.

Medicamentul este metabolizat extensiv în timpul primului pasaj prin ficat cu formarea prin demetilare a principalului metabolit activ farmacologic al desipraminei (dimetil-imipramină).

Concentrațiile plasmatice ale ambelor substanțe sunt caracterizate de o variabilitate individuală ridicată. După 10 zile de administrare a Melipraminei de 3 ori pe zi la o doză de 50 mg, concentrația plasmatică a imipraminei într-o stare de echilibru poate varia în intervalul 33-85 ng / ml, desipramină - 43-109 ng / ml.

La pacienții vârstnici, concentrația medicamentului în plasma sanguină este de obicei mai mare decât la persoanele mai tinere, ceea ce se explică printr-o scădere a metabolismului.

Volumul aparent de distribuție a imipraminei este de 10-20 l / kg. Pătrunde prin bariera placentară, excretată în laptele matern.

Imipramina și desipramina sunt puternic legate de proteine - 60-96%, respectiv 73-92%.

Imipramina se excretă în principal sub formă de metaboliți inactivi: prin rinichi - aproximativ 80%, prin intestine - aproximativ 20%. Excreția imipraminei nemodificate și a metabolitului său activ nu depășește 6% din doza luată.

Timpul de înjumătățire al imipraminei după o singură doză este în medie de aproximativ 19 ore, poate varia de la 9 la 28 de ore și crește semnificativ în caz de supradozaj și la vârstnici.

Indicații de utilizare

• Toate formele de depresie (cu și fără anxietate), inclusiv condițiile depresive, depresia majoră, faza depresivă a tulburării bipolare, depresia atipică;
• Tulburare de panica;
• Incontinență urinară nocturnă la copii de la 6 ani (pentru terapie adjuvantă pe termen scurt după excluderea cauzelor organice).

Contraindicații

• Încălcarea conducerii intracardiace;
• Infarct miocardic recent transferat;
• Episoade maniacale;
• Tulburare de ritm cardiac;
• Încălcări severe ale funcției hepatice și / sau renale;
• Glaucom cu unghi închis;
• Retenția de urină;
• Intoleranță la galactoză, deficit congenital de lactază, sindrom de malabsorbție a galactozei și glucozei;
• Utilizare simultană cu inhibitori de monoaminooxidază;
• Vârsta de până la 18 ani (depresie și tulburare de panică) și până la 6 ani (terapie pentru udarea patului);
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele melipraminei sau altor antidepresive triciclice din grupul dibenzoazepină.

Melipramină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Tablete și pastile

Melipramina se administrează pe cale orală.

Regimul de dozare este determinat de medic în mod individual și depinde de gradul și natura severității simptomelor. De regulă, este nevoie de cel puțin 2-4 săptămâni pentru a obține un efect terapeutic (în unele cazuri, până la 8 săptămâni). Terapia trebuie începută cu doze mici de Melipramină, crescându-le treptat pentru a selecta doza minimă eficientă de întreținere. Trebuie acordată o atenție deosebită la titrarea dozei la copii, adolescenți și vârstnici.

Regimul de dozare recomandat al Melipraminei pentru tratamentul depresiei:

• 18-60 de ani (tratament ambulatoriu): doză unică standard - 25 mg, frecvența administrării - de 1-3 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă creșterea treptată a dozei la 150-200 mg pe zi (până la sfârșitul primei săptămâni). Doza zilnică standard de întreținere este de 50-100 mg;
• 18-60 de ani (tratament internat): doza zilnică inițială în cazuri deosebit de severe este de 75 mg. Este posibil să-l măriți cu 25 mg pe zi până la 200 mg (în cazuri excepționale - până la 300 mg);
• Pacienți cu vârsta de peste 60 de ani: Tratamentul trebuie început cu cele mai mici doze posibile, deoarece pacienții din această grupă de vârstă pot avea un răspuns pronunțat la dozele de mai sus. Doza inițială poate fi crescută treptat (peste 10 zile) la 50-75 mg pe zi (nu se recomandă creșterea acesteia în viitor).

Pacienții cu tulburare de panică au o incidență crescută a efectelor secundare, de aceea terapia trebuie începută cu cea mai mică doză posibilă. La începutul tratamentului, poate exista o creștere tranzitorie a anxietății, care poate fi prevenită sau oprită cu benzodiazepine (pe măsură ce doza lor se îmbunătățește, acestea scad treptat). Doza zilnică de Melipramină este crescută treptat la 75-100 mg (în unele cazuri, până la 200 mg). Durata minimă a terapiei este de șase luni. La sfârșitul tratamentului, se recomandă anularea treptată a medicamentului.

Copiilor de la vârsta de 6 ani cu tulburări de panică li se prescrie Melipramină numai ca terapie adjuvantă temporară pentru enureza nocturnă, după excluderea patologiei organice. Regimul de dozare recomandat (doza zilnică):

• 6-8 ani (greutate corporală 20-25 kg) - 25 mg;
• 9-12 ani (greutate corporală 25-35 kg) - 25-50 mg;
• De la 12 ani (greutate corporală de la 35 kg) - 50-75 mg.

Utilizarea dozelor mai mari este posibilă numai în cazurile în care nu se observă un răspuns satisfăcător la terapie după 7 zile de la administrarea Melipraminei. Doza zilnică maximă este de 2,5 mg / kg.

Se recomandă administrarea melipraminei o dată după masă seara (înainte de culcare). În cazurile în care se constată enureza nocturnă la primele ore ale serii, doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze (zi și noapte). Durata cursului nu trebuie să depășească 3 luni. Doza de întreținere poate fi redusă (în funcție de modificările imaginii clinice a bolii). După finalizarea tratamentului, Melipramina trebuie întreruptă treptat.

Soluție pentru injecție intramusculară

Melipramina poate fi administrată numai intramuscular.

Doza unică inițială este de 25 mg, frecvența de utilizare este de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei până la maximum 100 mg.

După 6 zile de tratament, doza se reduce treptat, înlocuind o injecție cu forma orală a medicamentului. După 12 zile, pacientul este transferat complet la administrarea orală de Melipramină (de 4 ori pe zi, 25 mg).

În caz de recidivă a bolii, este posibil să se re-prescrie medicamentul sub formă de soluție pentru administrare intramusculară.

Efecte secundare

Efectele secundare enumerate mai jos nu sunt neapărat observate la toți pacienții. Unele dintre ele sunt dificil de distins de semnele depresiei (de exemplu, agitație, oboseală, anxietate, tulburări de somn, gură uscată), altele sunt dependente de doză și dispar atunci când este redusă sau spontan în timpul terapiei.

Trebuie avut în vedere faptul că apariția unor reacții mentale sau neurologice severe necesită anularea temporară a Melipraminei.

Pacienții vârstnici, în special, sunt sensibili la efectele neurologice, m-anticolinergice, cardiovasculare sau mentale. Capacitatea lor de a elimina și metaboliza Melipramina poate fi redusă, ceea ce crește riscul unei creșteri a concentrațiilor plasmatice ale substanței active.

În timpul terapiei, se pot dezvolta următoarele tulburări (≥1 / 10 - foarte des; ≥1 / 100 și <1/10 - deseori; ≥1 / 1000 și <1/100 - rareori; ≥1 / 10.000 și <1/1000 - rareori; <1/10 000 - foarte rar; dacă este imposibil de estimat frecvența apariției din datele disponibile - cu o frecvență necunoscută):

• Sistemul nervos central: foarte des - tremur; adesea - cefalee, parestezie, amețeli, dezorientare, halucinații, confuzie delirantă (în special la pacienții vârstnici cu boala Parkinson), trecerea de la depresie la manie sau hipomanie, anxietate, agitație, tulburări de somn, anxietate crescută, insomnie, oboseală, încălcări ale potenței și libidoului; rareori - activarea simptomelor psihotice, convulsiilor; rar - ataxie, simptome extrapiramidale, mioclonie, agresivitate, tulburări de vorbire;
• Sistemul cardiovascular: foarte des - modificări ale electrocardiogramei și tahicardiei sinusale (fără semnificație clinică) la pacienții cu funcție cardiacă normală, bufeuri, hipotensiune ortostatică; adesea - aritmii, tulburări de conducere (blocarea fasciculului His, extinderea intervalului PR și a complexului QRS), palpitații; rareori - creșterea tensiunii arteriale, decompensarea activității cardiace, reacții vasospastice periferice;
• Sistem endocrin: rar - galactoree, mărirea glandelor mamare, sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic, modificarea (scăderea sau creșterea) concentrației de glucoză din plasma sanguină;
• Sistem digestiv: foarte des - gură uscată, constipație; adesea - vărsături, greață; rareori - afectarea limbii, ileus paralitic, stomatită, indigestie, hepatită neînsoțită de icter;
• Sistemul urinar: adesea - tulburări de urinare;
• Sistem hematopoietic: rar - leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, purpură și trombocitopenie;
• Organul auzului și vederii: foarte des - vedere încețoșată, încălcare a acomodării; rareori - midriază, glaucom; cu o frecvență necunoscută - sunete în urechi;
• Piele: foarte des - transpirație crescută; adesea - reacții alergice ale pielii (sub formă de urticarie, erupții cutanate); rar - edem generalizat sau localizat, căderea părului, fotosensibilitate, petechii, mâncărime;
• Metabolism și nutriție: foarte des - creștere în greutate; deseori - anorexie; rar - scădere în greutate;
• Testele de laborator: adesea - o creștere a activității transaminazelor;
• Altele: rareori - slăbiciune, hiperpirexie, reacții anafilactice sistemice, inclusiv scăderea tensiunii arteriale, alveolită alergică (pneumonită), cu sau fără eozinofilie; la pacienții cu vârsta peste 50 de ani - o creștere a frecvenței fracturilor osoase.

În timpul terapiei și în stadiile incipiente după întreruperea tratamentului cu Melipramină, au fost raportate cazuri de comportament suicidar și gânduri suicidare.

Supradozaj

Simptome posibile ale supradozajului cu melipramină:

• din sistemul nervos central: rigiditate musculară, reflexe crescute, stupoare, letargie, amețeli, agitație, anxietate, ataxie, mișcări corea și atetoide, convulsii, comă;
• din sistemul cardiovascular: tulburări de conducere, aritmie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă, șoc; extrem de rar - stop cardiac;
• altele: cianoză, febră, midriază, transpirație, vărsături, anurie sau oligurie, depresie respiratorie.

Semnele de supradozaj pot apărea în decurs de 4-6 zile. Copiii sunt mai susceptibili la supradozaj acut decât adulții, deci ar trebui considerat mai periculos și potențial fatal în copilărie.

Dacă se suspectează un supradozaj, pacientul trebuie internat imediat și monitorizat în spital timp de cel puțin 72 de ore Imipramina nu are un antidot specific, tratamentul vizează în primul rând eliminarea simptomelor care au apărut și menținerea funcțiilor sistemelor vitale ale corpului.

Datorită efectului m-anticolinergic al Melipraminei, golirea gastrică poate fi întârziată (cu 12 ore sau mai mult), prin urmare, este necesar să se inducă vărsăturile cât mai curând posibil (dacă pacientul este conștient) sau se instalează un tub gastric și se injectează cărbune activat. Activitatea cardiovasculară, compoziția gazelor din sânge și a electroliților trebuie monitorizată continuu.

Ca terapie simptomatică, pot fi prescrise următoarele:

• utilizarea anticonvulsivantelor (diazepam intravenos, relaxante musculare, anestezice prin inhalare, fenobarbital);
• picurare intravenoasă a fluidelor de înlocuire a plasmei, dobutamină sau dopamină;
• instalarea unui stimulator cardiac temporar;
• ventilație artificială pulmonară;
• resuscitarea cardiopulmonară (rareori necesară).

Hemodializa, dializa peritoneală și diureza forțată sunt ineficiente.

Nu se recomandă utilizarea fizostigminei în caz de supradozaj de Melipramină, deoarece poate provoca asistolă, bradicardie severă și convulsii epileptice.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia și în mod regulat în timpul utilizării Melipraminei, se recomandă monitorizarea unor indicatori precum:

• Tensiunea arterială (în special la pacienții cu hipotensiune arterială sau circulație sanguină instabilă);
• Indicatori de sânge periferic (cu laringită sau febră, controlul trebuie efectuat imediat, deoarece aceste simptome pot indica dezvoltarea agranulocitozei și leucopeniei; în alte cazuri, indicatorii sunt monitorizați înainte de începerea tratamentului și în mod regulat în cursul acestuia);
• Funcția hepatică (în special în afecțiunile hepatice);
• Electrocardiogramă (pentru boli de inimă și la vârstnici).

Depresia este asociată cu un risc crescut de idei suicidare, sinucidere și auto-vătămare. Acest risc persistă de obicei până la apariția unei remisiuni semnificative. Deoarece se observă o îmbunătățire a stării la câteva săptămâni după începerea tratamentului, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție. Riscul de sinucidere, conform experienței clinice, poate fi crescut în stadiile incipiente ale recuperării. La copii și tineri sub 24 de ani, frecvența sinuciderilor crește.

Alte afecțiuni mentale în care este indicată utilizarea Melipraminei pot fi, de asemenea, asociate cu un risc ridicat de evenimente suicidare. În acest sens, atunci când se prescrie medicamentul pentru alte indicații, trebuie respectate și măsurile de precauție de mai sus.

În prezența unui istoric de evenimente suicidare sau cu idei suicidare semnificativ pronunțate, trebuie efectuată o monitorizare atentă a stării înainte de a începe tratamentul.

Dacă apar deteriorări clinice sau modificări neobișnuite ale comportamentului, trebuie să consultați imediat un specialist.

Întreruperea bruscă a Melipraminei poate duce la dezvoltarea simptomelor de întrerupere (sub formă de greață, cefalee, oboseală, anxietate, anxietate, tulburări de somn, aritmii, simptome extrapiramidale), prin urmare, tratamentul trebuie întrerupt treptat.

La pacienții cu depresie bipolară, Melipramina poate contribui la dezvoltarea maniei; medicamentul nu trebuie utilizat în timpul episoadelor maniacale.

Imipramina scade pragul de pregătire convulsivă, prin urmare, în caz de epilepsie și spasmofilie sau antecedente de epilepsie, trebuie efectuată o supraveghere medicală atentă și o terapie anticonvulsivantă adecvată.

În timpul tratamentului, este necesar să se ia în considerare probabilitatea de a dezvolta sindromul serotoninei.

Melipramina crește riscul asociat terapiei electroconvulsive și, prin urmare, nu se recomandă utilizarea medicamentului în terapia electroconvulsivă.

La pacienții cu tulburare de panică, anxietatea poate crește în primele câteva zile de terapie. De regulă, această tulburare se rezolvă spontan în decurs de 1-2 săptămâni de tratament; dacă este necesar, pot fi prescriși derivați de benzodiazepine pentru tratamentul acesteia.

Cu psihoze, la începutul terapiei medicamentoase, poate exista o creștere a anxietății, agitației și anxietății.

Este necesară supraveghere medicală atentă atunci când se prescrie melipramină pentru glaucom, constipație severă, hiperplazie de prostată (terapia poate duce la o creștere a severității acestor simptome).

Trebuie respectată precauția la prescrierea Melipraminei la pacienții cu boli coronariene, diabet zaharat, tulburări funcționale ale rinichilor și ficatului, tumori suprarenale.

Scăderea producției de lichid lacrimal la pacienții care utilizează lentile de contact poate duce la acumularea de scurgeri mucoase și la deteriorarea epiteliului corneean.

Atunci când se utilizează Melipramină la pacienții cu hipertiroidism și la pacienții care utilizează hormoni tiroidieni, este necesară o supraveghere medicală atentă, care este asociată cu un risc crescut de a dezvolta reacții adverse din sistemul cardiovascular.

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, anestezistul trebuie informat cu privire la administrarea Melipraminei.

În unele cazuri, în timpul tratamentului, s-a observat dezvoltarea leucopeniei, eozinofiliei, agranulocitozei, purpurei, trombocitopeniei (trebuie efectuată o monitorizare regulată a numărului de sânge).

Terapia pe termen lung cu antidepresive poate duce la dezvoltarea cariilor dentare și, prin urmare, se recomandă efectuarea de controale periodice la medicul dentist.

La pacienții tineri și vârstnici, efectele secundare ale melipraminei pot fi mai severe, prin urmare, în special la începutul tratamentului, trebuie să li se prescrie doze mai mici.

Melipramina poate provoca fotosensibilitate; expunerea la lumina soarelui intensă trebuie evitată în timpul tratamentului.

În prezența unei predispoziții și / sau la pacienții vârstnici, imipramina poate provoca sindrom delirant (m-anticolinergic), care se oprește în câteva zile după întreruperea tratamentului cu Melipramină.

Este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

La începutul utilizării Melipraminei, este interzis să conduci o mașină și să lucrezi cu mecanisme. Medicul stabilește durata acestor restricții în mod individual.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, utilizarea Melipraminei este contraindicată, deoarece există cazuri de încălcări ale dezvoltării intrauterine a fătului sub influența antidepresivelor triciclice.

Imipramina trece în laptele matern, prin urmare, medicamentul este contraindicat la femeile care alăptează.

Utilizare pediatrică

Pentru tulburarea de panică și depresie, Melipramina nu trebuie utilizată sub vârsta de 18 ani.

Odată cu udarea în pat (în absența unei patologii organice), medicamentul este prescris numai de la vârsta de 6 ani, deoarece la pacienții mai tineri experiența clinică a utilizării imipraminei este insuficientă. Melipramina se utilizează în conformitate cu recomandările de vârstă pentru regimul de dozare, de preferință în doza cea mai mică din intervalul de doze specificat. O creștere a dozei este posibilă numai în cazurile în care, după o săptămână de tratament cu medicamentul în doze mici, nu există un răspuns clinic satisfăcător la terapie. Doza zilnică maximă permisă pentru copii este de 2,5 mg / kg de greutate corporală.

Cu funcție renală afectată

Melipramina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

În cazul insuficienței renale severe, medicamentul este contraindicat.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Melipramina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.

În cazul insuficienței hepatice severe, medicamentul este contraindicat.

Utilizare la vârstnici

Elipramina trebuie utilizată cu precauție la pacienții vârstnici. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții din această categorie, imipramina poate provoca dezvoltarea sindromului m-anticolinergic (delirant). Se oprește în câteva zile după oprirea terapiei.

Prescrierea melipraminei, în special la începutul tratamentului, este recomandată în doze mici, deoarece efectele secundare la vârstnici pot fi mai severe.

Interacțiuni medicamentoase

Când Melipramina este utilizată împreună cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Inhibitori ai enzimelor microsomale hepatice (inclusiv metilfenidat, cimetidină, fenotiazine, alte antidepresive, flecainidă, propafenonă): o scădere a metabolismului imipraminei și o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
• Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO): intensificarea efectelor noradrenergice periferice cu posibila atingere a nivelurilor toxice, manifestată prin dezvoltarea crizei hipertensive, hiperpirexie, mioclon, agitație, convulsii, delir, comă (se recomandă evitarea combinației, utilizarea Melipraminei poate fi începută la 3 săptămâni după terminarea terapiei cu inhibitori MAO, după aplicarea moclobemidei, este suficient un interval de 24 de ore; aceeași schemă trebuie urmată la prescrierea inhibitorilor MAO după Melipramină);
• Contraceptive orale, estrogeni: scăderea eficacității Melipraminei, dezvoltarea efectelor sale toxice (administrarea concomitentă necesită precauție și ajustarea dozei unuia dintre medicamente);
• Medicamente antipsihotice: o creștere a concentrației de Melipramină în plasma sanguină și, în consecință, a efectelor secundare ale acesteia (poate fi necesară o reducere a dozei);
• Inductori ai enzimelor hepatice microsomale (barbiturice, meprobamat, nicotină, alcool, medicamente antiepileptice etc.): metabolism crescut al imipraminei și scăderea concentrației acesteia în plasma sanguină și, în consecință, efect antidepresiv;
• Medicamente care deprimă sistemul nervos central (analgezice narcotice, barbiturice, benzodiazepine, medicamente pentru anestezie generală, alcool): o creștere pronunțată a efectelor și efectelor secundare ale acestor medicamente;
• Medicamente cu proprietăți anticolinergice m (blocante ale receptorilor de histamină H ₁, fenotiazine, atropină, medicamente pentru tratamentul parkinsonismului, biperiden): efecte antimuscarinice crescute și efecte secundare (atunci când sunt utilizate împreună, este necesară monitorizarea stării pacientului și selectarea atentă a dozelor);
• Preparate hormonale tiroidiene: creșterea efectului antidepresiv al Melipraminei și a efectelor sale secundare asupra inimii (combinația necesită prudență);
• Simpatomimetice: îmbunătățirea efectelor lor cardiovasculare;
• Simpatolitice: scăderea acțiunii antihipertensive;
• Chinidină: risc crescut de tulburări de conducere și aritmii (nu se recomandă utilizarea simultană cu medicamente antiaritmice de clasa Ia);
• Fenitoina: o scădere a efectului său anticonvulsivant;
• Agenți hipoglicemianți: modificare a concentrației de glucoză din plasma sanguină (la începutul tratamentului, la sfârșitul tratamentului și modificări ale regimului de dozare, este necesar să se monitorizeze concentrația de glucoză din sânge);
• Anticoagulante indirecte: o creștere a timpului de înjumătățire, care crește riscul de sângerare (utilizarea combinată este posibilă sub supraveghere medicală atentă și controlul conținutului de protrombină).

Analogi

Analogii Melipraminei sunt: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Fenobarbital, Vernison, Bromizoval.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C.

Termen de valabilitate:

• Comprimate filmate, pastile - 3 ani;
• Soluție pentru injecție intramusculară - 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Melipramină

Pacienții lasă în mare parte recenzii pozitive despre Melipramină pe diferite forumuri și site-uri tematice. Medicamentul este utilizat pentru diferite indicații: depresie, tulburare de panică, tulburare obsesiv-compulsivă. Efectul aportului se dezvoltă treptat, astfel încât un efect pronunțat este observat la doar câteva săptămâni după începerea terapiei.

Există multe rapoarte ale părinților ai căror copii au primit Melipramină pentru tratamentul enurezisului nocturn. Recenziile sunt în mare parte pozitive.

Declarațiile negative conțin plângeri cu privire la dezvoltarea efectelor secundare, dintre care cele mai frecvente sunt somnolența și greața. Cu toate acestea, majoritatea pacienților observă că reacțiile negative sunt exprimate moderat și dispar de la sine după o reducere a dozei.

Costul medicamentului este, în general, estimat a fi accesibil.

Preț pentru Melipramină în farmacii

Prețuri aproximative pentru Melipramină: 25 mg comprimate filmate, 50 buc. în pachet - 325–388 ruble; drajeu 25 mg, 50 buc. în pachet - 336-399 ruble. Costul soluției este de aproximativ 380 de ruble, dar în acest moment nu este disponibil pentru vânzare.

Melipramină: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Melipramină 25 mg comprimate filmate 50 buc. 229 r Cumpără

Comprimate de melipramină p.o. 25mg 50 buc. 376 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!