Ampicilină trihidrat
Ampicilină trihidrat: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Ampicilină trihidrat
Cod ATX: J01CA01
Ingredient activ: ampicilină (ampicilină)
Producător: Biosynthesis, OJSC (Rusia), Biochimist, OJSC (Rusia), Uralbiofarm, OJSC (Rusia), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semashko (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 23.11.2018
Ampicilina Trihidrat este un antibiotic semisintetic din seria penicilinei cu un spectru larg de acțiune cu activitate bactericidă.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare a Ampicilinei Trihidrat:
- tablete: albe, în funcție de producător, fie rotunde cu suprafețe biconvexe și cu o linie, fie rotunde plat-cilindrice cu șanț și o linie, sau formă plat-cilindrică cu șanț și o linie (10, 20, 24 sau 30 buc. într-un ambalaj blister, într-un carton un pachet de 1 sau 2 pachete; 10 buc.într-un pachet conturat necelular, într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete, pentru spitale - într-o cutie de carton 100, 200, 400, 500, 600, 800 sau 1000 pachete; 10, 20 sau 24 buc. într-un borcan de sticlă, 10, 20, 30, 40 sau 50 buc. într-un borcan din polimer, într-o cutie de carton 1 borcan);
- capsule: albe (10 buc. într-un blister, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton).
1 comprimat conține:
- substanță activă: ampicilină (sub formă de trihidrat) - 250 mg;
- componente suplimentare: în funcție de producător - amidon de cartofi, stearat de magneziu / calciu, talc; în plus - povidonă (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică cu o greutate moleculară de 12 600 + 2700).
1 capsulă conține:
- substanță activă: ampicilină (sub formă de trihidrat) - 250 mg;
- componente suplimentare: amidon de cartofi, zahăr pudră.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ampicilina Trihidrat este o penicilină semisintetică cu un spectru larg de acțiune, care are un efect bactericid prin suprimarea sintezei peretelui celular bacterian. Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme:
- gram-pozitive: Streptococcus pneumoniae, alfa și beta streptococi hemolitici, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (fostă Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, multe specii de Salmonella spp., Shigella spp.;
- bacterii aerobe care nu formează spori.
Activitatea moderată a Ampicilinei Trihidrat este prezentată împotriva Listeria spp., Majoritatea Enterococcus spp., Inclusiv Enterococcus faecalis.
Antibioticul este ineficient împotriva tulpinilor producătoare de penicilinază de Staphylococcus spp., Majoritatea tulpinilor de Klebsiella spp. și Enterobacter spp., toate tulpinile de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinetica
După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid și eficient, dar biodisponibilitatea sa este de 40%. În cazul administrării ampicilinei în doză de 500 mg, concentrația sa maximă în sânge (C max) poate fi de 3-4 μg / ml, iar timpul de atingere (T C max) este de 2 ore. Medicamentul se leagă de proteine cu 20%, timpul de înjumătățire (T ½) este de 1-2 ore.
Trihidratul de ampicilină se caracterizează printr-o distribuție uniformă a concentrațiilor terapeutice în următoarele țesuturi și organe ale corpului: lichide sinoviale, pleurale, peritoneale și amniotice, lichid cefalorahidian, urină (în concentrații mari), conținut de vezicule, bilă, mucoasă intestinală, vezică biliară, oase, plămâni, țesuturile organelor genitale feminine, secrețiile bronșice (cu acumulare purulentă - slabă), lichidul urechii medii (cu inflamație), sinusurile paranasale, saliva, țesutul fetal.
Substanța activă nu trece bine prin bariera hematoencefalică (permeabilitatea crește odată cu inflamația meningelor creierului). Este excretat în principal de rinichi (aproximativ 70-80%), în timp ce în urină se formează concentrații mari de medicament neschimbat. Este parțial excretat în bilă, atunci când este utilizat în timpul alăptării - cu lapte matern.
Ampicilina Trihidrat nu se acumulează cu doze repetate, este îndepărtată în timpul hemodializei.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Ampicilina Trihidrat este recomandată pentru tratamentul următoarelor leziuni infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea sa:
- faringită, amigdalită, sinuzită, otită medie, pneumonie, bronșită, abces pulmonar;
- colecistita, colangita;
- uretrita, cistita, pielita, pielonefrita;
- cervicita;
- gonoree;
- impetigo, erizipel, dermatoze infectate secundar;
- dizenterie, febră tifoidă, febră paratifoidă, salmoneloză (inclusiv transport);
- infecții ale aparatului locomotor.
Indicații suplimentare (în funcție de producător):
- pasteureloza, listerioza;
- infecții cu clamidie la femeile gravide (în caz de intoleranță la eritromicină).
Contraindicații
Absolut:
- antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal (în special colita cauzată de administrarea de antibiotice);
- insuficiență hepatică;
- leucemie limfocitară;
- Mononucleoza infectioasa;
- vârsta de până la 3 ani;
- perioada de lactație;
- hipersensibilitate la oricare dintre constituenții Ampicilinei Trihidrat, precum și la alte peniciline, carbapeneme, cefalosporine.
Rudă (utilizați ampicilina cu precauție extremă):
- un istoric de sângerare;
- insuficiență renală;
- febra fânului, astm bronșic și alte boli alergice (inclusiv antecedente);
- sarcina.
Instrucțiuni pentru utilizarea ampicilinei trihidrat: metodă și dozare
Ampicilina Trihidrat se administrează oral cu 30-60 de minute înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.
Adulților și copiilor cu vârsta peste 3 ani, cu o greutate corporală mai mare de 20 kg, li se recomandă utilizarea unui antibiotic la fiecare 6 ore în doză de 250-500 mg. Doza zilnică maximă admisă este de 4000 mg.
Copiilor cu vârsta peste 3 ani cu o greutate corporală mai mică de 20 kg li se recomandă să ia medicamentul la fiecare 8 ore la 16,7-33,3 mg / kg sau la fiecare 6 ore la 12,5-25 mg / kg.
În tratamentul uretritei gonococice, Ampicilina Trihidrat se administrează o dată în doză de 3500 mg.
Regimul de dozare și cursul tratamentului sunt determinate de medicul curant în mod individual, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen și gravitatea infecției. Durata terapiei medicamentoase poate varia de la 5-10 până la 14-20 de zile și în procesele cronice - până la câteva luni.
Efecte secundare
- aparat digestiv: stomatită, uscăciunea mucoasei bucale, disbioză, modificări ale gustului, glossită, greață, dureri abdominale, vărsături, diaree, gastrită, creștere moderată a activității transaminazelor hepatice, colită pseudomembranoasă;
- reacții alergice: urticarie, mâncărime, descuamare a pielii, conjunctivită, rinită, angioedem; rareori - artralgie, febră, erupție eritematoasă sau maculopapulară, eritem exudativ, inclusiv sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, eozinofilie, reacții similare bolii serice; cazuri izolate - șoc anafilactic;
- sistemul nervos: tremor, cefalee, anxietate, agitație / agresivitate, depresie, schimbare de comportament, confuzie, convulsii (atunci când se utilizează doze mari);
- parametrii de laborator: anemie, trombocitopenie, neutropenie, leucopenie, agranulocitoză;
- altele: candidoză vaginală, nefropatie, nefrită interstițială, superinfecție (în principal în prezența bolilor cronice sau a rezistenței reduse a corpului), erupție cutanată (poate dispărea fără întreruperea ampicilinei trihidrat).
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj de Ampicilină Trihidrat pot include greață, diaree, vărsături, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic (cauzat de vărsături și diaree); manifestări ale efectelor toxice asupra sistemului nervos (în principal la pacienții cu insuficiență renală).
În caz de supradozaj, prescrieți spălarea gastrică, aportul de cărbune activ, laxative saline, medicamente pentru menținerea echilibrului apei și electroliților, medicamente simptomatice. Medicamentul este excretat prin hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
În cursul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a stării funcționale a organelor hematopoietice, a rinichilor și a ficatului.
Pe fondul terapiei medicamentoase la pacienții cu bacteremie (sepsis), există riscul dezvoltării unei reacții de bacterioliză (reacția Yarisch-Herxheimer).
În cazul unei alergii, la primele sale simptome, este necesar să încetați utilizarea antibioticului și să efectuați un tratament desensibilizant.
Datorită creșterii microflorei insensibile la ampicilină trihidrat, poate apărea suprainfecție; în astfel de cazuri, este necesară o ajustare adecvată a antibioticoterapiei.
Cu hipersensibilitatea existentă la peniciline, pot apărea reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporinice.
Dacă diareea ușoară cauzată de Clostridium difficile apare în timpul administrării medicamentului, medicamentele antidiareice care reduc motilitatea intestinală nu trebuie utilizate pentru tratamentul acestuia. Este permisă utilizarea unor medicamente antidiareice care conțin caolin sau atapulgită, antibioticul poate fi anulat. Diareea severă necesită sfatul medicului.
Tratamentul cu ampicilină trihidrat trebuie continuat încă 48-72 de ore după ce simptomele clinice ale bolii au dispărut.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei, pacienții care conduc vehicule sau alte echipamente complexe și potențial periculoase ar trebui să fie atenți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, ampicilina este permisă numai dacă beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă depășesc cu mult posibila amenințare la adresa sănătății fătului.
Deoarece Ampicilina Trihidrat în concentrații scăzute trece în laptele matern, dacă este necesar să-l prescrieți în timpul alăptării, trebuie să se decidă problema întreruperii alăptării.
Utilizare pediatrică
Copiii sub 3 ani sunt contraindicați să ia un antibiotic.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale, Ampicilina Trihidrat trebuie utilizată cu precauție, ajustând schema de dozare luând în considerare clearance-ul creatininei.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Administrarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
- acid ascorbic: absorbție crescută a ampicilinei;
- antibiotice bactericide, inclusiv cefalosporine, aminoglicozide, rifampicină, cicloserină, vancomicină: se observă acțiune sinergică;
- laxative, antiacide, aminoglicozide, glucozamine: absorbția ampicilinei încetinește și scade;
- sulfonamide, lincosamide, macrolide, tetracicline, cloramfenicol: se observă fenomene antagoniste;
- anticoagulante indirecte: eficacitatea acestor agenți crește datorită suprimării microflorei intestinale, scăderii producției de vitamina K și a indicelui de protrombină;
- medicamente, în procesul de transformare metabolică din care se formează acid para-aminobenzoic: efectul acestor medicamente este slăbit;
- etinilestradiol: efectul său este slăbit, amenințarea sângerării inovatoare este agravată;
- contraceptive orale care conțin estrogeni: eficacitatea acestora scade (ar trebui utilizate alte metode contraceptive sau ar trebui utilizate metode suplimentare);
- alopurinol: crește probabilitatea apariției unei erupții cutanate;
- antiinflamatoare nesteroidiene, fenilbutazonă, oxifenbutazonă, alopurinol, diuretice și alte medicamente care blochează secreția tubulară: crește nivelul plasmatic al ampicilinei (ca urmare a scăderii secreției tubulare);
- metotrexat: clearance-ul său scade și toxicitatea crește.
Analogi
Analogii Ampicilinei Trihidrat sunt: Ampicilină, Ampicilină sare de sodiu-Flacon, Ampicilină-AKOS, Ampicilină-Fereină.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 20-25 ° C.
Perioada de valabilitate a comprimatelor - 2 ani, capsulele - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre ampicilină trihidrat
Potrivit unui număr mare de recenzii, Ampicillina Trihydrate este un antibiotic testat în timp, eficient și ieftin, care este cel mai adesea utilizat pentru infecțiile tractului respirator, organele ORL, cistita și pielonefrita. Potrivit pacienților, este necesar să se utilizeze medicamentul la primele simptome ale bolilor infecțioase, dar numai la recomandarea unui specialist. Medicamentul ameliorează rapid febra și inflamația, este bine tolerat.
În același timp, există recenzii care indică un efect foarte slab al Ampicilinei Trihidrat în tratamentul inflamațiilor grave (în special amigdalită), ca urmare a faptului că pacienții au trebuit să renunțe la administrarea acestuia și să utilizeze antibiotice mai moderne și mai puternice. Dezavantajele medicamentului includ prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare, precum și gustul amar al tabletelor.
În opinia multor medici, nu merită prescris acest antibiotic, care a fost utilizat în medicină de mult timp, ca tratament de primă linie, întrucât i s-a descoperit o rezistență foarte mare a agenților patogeni.
Prețul ampicilinei trihidrat în farmacii
Prețul ampicilinei trihidrat poate fi de 30–59 ruble pe ambalaj conținând 20 de comprimate. Capsulele pot fi achiziționate pentru aproximativ 47-60 de ruble (20 pe ambalaj).
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
