Hormonul antidiuretic și funcțiile sale în organism
Conținutul articolului:
-
Hormonul antidiuretic - ce este?
- Unde este sintetizat
- Cum se
- Hormonul vasopresină: funcții
- Analize
-
Hormonul vasopresină: întreruperea producției
- Sindromul Parhon
- Diabet insipid
- Video
Hormonul antidiuretic este unul dintre hormonii peptidici care este produs în hipotalamus. În corpul uman, afectează metabolismul apei - crește conținutul de lichide din țesuturile periferice, volumul de sânge circulant și reduce osmolaritatea. Hormonul antidiuretic are un efect suplimentar asupra vaselor de sânge și a creierului (reglează comportamentul). Secreția hormonului poate fi perturbată în sus sau în jos. Rezultatul unei astfel de încălcări este dezvoltarea bolilor corespunzătoare - diabet insipid sau sindromul Parkhon.
Vasopresina sau hormonul antidiuretic reglează schimbul de apă în organism
Hormonul antidiuretic - ce este?
Hormonul antidiuretic (ADH, vasopresina) este o peptidă care constă din 9 aminoacizi. ADH este prezent nu numai la om, ci și la majoritatea mamiferelor.
Unde este sintetizat
Locul sintezei ADH este nucleul supraoptic al hipotalamusului. În ciuda locului de secreție, vasopresina este adesea considerată ca un hormon hipofizar. Acest lucru se datorează faptului că în hipotalamus se produce vasopresină doar, atunci hormonul prin sistemul portal al glandei pituitare intră în lobul său posterior - neurohipofiza.
În neurohipofiză, vasopresina este activată și acumulată și, dacă este necesar, este eliberată de acolo în sânge. În sânge se găsește sub două forme: liber și legat de proteine.
Cum se
Vasopresina acționează prin intermediul receptorilor care sunt localizați în peretele vascular, tubulii renali, ficat și creier. În total, corpul uman conține 4 tipuri de receptori, activarea fiecăruia dintre aceștia duc la efecte diferite.
Hormonul vasopresină: funcții
Vasopresina afectează rinichii, inima și vasele de sânge, precum și creierul. Funcția sa principală este de a reduce excreția de urină, iar funcția sa suplimentară este de a crește tensiunea arterială.
| Organul țintă | act |
| Rinichi |
Acțiunea principală a ADH este de a crește permeabilitatea canalelor colectoare ale rinichilor. Acest lucru duce la o reabsorbție crescută (adică reabsorbție) a apei. Reabsorbția de sodiu crește, de asemenea. Toate acestea determină retenția de lichide în organism - conținutul de apă din țesuturile periferice crește, iar volumul de sânge din vase crește. |
| Inima și vasele de sânge |
Prin stimularea stratului muscular, vasopresina crește tonusul peretelui vascular. În cele din urmă, se observă o creștere a tensiunii arteriale (atât datorită efectului vasoconstrictor, cât și datorită creșterii volumului de sânge circulant). |
| sistem nervos central |
În plus, ADH afectează creierul: • reglează comportamentul; • participă la procesele de memorie; • stimulează secreția de ACTH ca răspuns la stres. |
Analize
Pentru a diagnostica încălcările producției de ADH, se utilizează teste de laborator - se examinează nivelul hormonului din plasma sanguină. Rata vasopresinei din sânge nu este determinată de standardele internaționale. Rezultatele depind de metodele și reactivii utilizați în laborator.
Pe lângă determinarea concentrației de ADH în sânge, sunt efectuate și alte studii pentru diagnostic.
| Studiu | Explicaţie |
| Analiza generală a urinei |
Determină cantitatea zilnică de urină (volumul de urină excretat pe zi). Diureza depinde de cantitatea de lichid consumată, în mod normal această valoare este de aproximativ 1,5 litri. Un alt indicator important este greutatea specifică a urinei. Cu diabetul insipid, acesta este redus, cu sindromul Parkhon - crescut. |
| Osmolaritatea sângelui | Cu diabetul insipid, osmolaritatea sângelui este redusă, cu sindromul Parkhon - crescut. Osmolaritatea normală a sângelui este de 280-300 mosm / l. |
| Osmolaritatea urinei | Cu diabetul insipid, osmolaritatea urinei este crescută, cu sindromul Parkhon - scăzut. |
| Test biochimic de sânge (se determină cantitatea de sodiu) | Hipernatriemia se observă cu o lipsă de ADH, hiponatremia - cu excesul ei. |
Un test de deshidratare (test de alimentație uscată) și un test Desmopressin sunt de asemenea utilizate pentru diagnosticarea diabetului insipid. Pentru a distinge diabetul insipid de diabetul zaharat, trebuie să determinați nivelul de glucoză din sânge.
Hormonul vasopresină: întreruperea producției
Modificările producției de ADH se reflectă, în primul rând, în metabolismul apei-electrolit. Secreția insuficientă duce la diabet insipid de origine centrală, excesul este caracteristic sindromului Parkhon (sindromul secreției inadecvate a ADH). Ambele boli duc la tulburări în schimbul de apă și sodiu în organism, care este însoțit de dezvoltarea diferitelor simptome.
Sindromul Parhon
Sindromul Parkhon este o boală caracterizată prin producția crescută de vasopresină. Cauzele dezvoltării bolii sunt asociate cu afectarea glandei pituitare sau cu producția ectopică de vasopresină:
- tumori, inclusiv leziuni metastatice;
- boli infecțioase sau vasculare ale creierului;
- cancerul pulmonar;
- efectele secundare ale anumitor medicamente.
În sindromul Parkhon, există o absorbție crescută a apei în rinichi. Clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:
- Scăderea cantității de urină.
- Semne de intoxicație cu apă: cefalee, slăbiciune generală, letargie, somnolență.
- În cazurile severe, se dezvoltă edem cerebral. Acest lucru se manifestă prin vărsături, convulsii, tulburări de conștiență.
Tratamentul specific este utilizarea medicamentelor din grupul vaptan (de exemplu, Tolvaptan). Acestea blochează acțiunea vasopresinei în rinichi, ceea ce duce la normalizarea apei și a metabolismului electroliților.
De asemenea, utilizarea lichidului este limitată (până la 1 litru pe zi), diureticele pot fi utilizate pentru tratamentul simptomatic.
Diabet insipid
Diabetul insipid este o boală care este cauzată de o încălcare a secreției de vasopresină. Boala este rară. Diabetul insipid poate fi asociat cu afectarea creierului (central) sau a rinichilor (nefrogen). Principalele cauze ale diabetului insipid de origine centrală includ:
- tumori ale hipofizei sau hipotalamusului;
- leziuni cerebrale;
- intervenții chirurgicale în zona hipotalamo-hipofizară;
- anomalii genetice.
Odată cu boala, reabsorbția apei în rinichi scade, clinic aceasta se manifestă prin eliberarea unei cantități mari de urină, dezvoltarea simptomelor de deshidratare. Următoarele simptome sunt caracteristice:
| Simptom | Explicaţie |
| Poliuria | Creșterea producției și excreției de urină. Mai mult de 3 litri de urină sunt excretați din corp pe zi. În cazurile severe, volumul de urină excretat poate ajunge la 10-15 litri. |
| Polidipsie | Datorită excreției crescute de urină, o persoană are o sete puternică și bea multă apă. |
| Semne de deshidratare |
Datorită faptului că apa nu este reținută în organism, apar simptome de deshidratare: • piele uscată și mucoase; • gură uscată (datorită scăderii salivației); • reducerea transpirației; • tahicardie. |
Tratamentul este substituțional. Se prescrie un analog sintetic al ADH, Desmopressin. Trebuie să luați medicamentul mult timp, mai des pe viață.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
