Lenuxin
Lenuxin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. În caz de afectare a funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Lenuxin
Cod ATX: N06AB10
Ingredient activ: escitalopram (escitalopram)
Producător: Gedeon Richter (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 21.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 749 de ruble.
Cumpără
Lenuxin este un antidepresiv.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Lenuxin - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, albe sau aproape albe, gravate „Nr. 53” (pentru comprimate de 5 mg), „Nr. 54” (pentru comprimate de 10 mg) sau „Nr. 56” (pentru comprimate 20 mg) pe o parte și o linie (pentru comprimate 10 și 20 mg) - pe cealaltă față (14 sau 28 comprimate în flacoane, într-o cutie de carton 1 flacon).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: escitalopram oxilat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (corespunde conținutului de escitalopram - 5/10/20 mg);
- componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, talc, celuloză microcristalină siliconată 90, celuloză microcristalină siliconată HD90, stearat de magneziu;
- învelișul filmului: alb opadray II (hipromeloză 6cP, dioxid de titan, lactoză monohidrat, macrogol, triacetat de glicerol).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Escitalopramul este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). Lenuxin crește concentrația unui neurotransmițător în lanțul sinaptic, prelungește și îmbunătățește efectul serotoninei asupra receptorilor postsinaptici. Practic nu se leagă de receptorii serotoninei, dopaminei, histaminei, alfa-adrenergice, m-colinergice și receptorilor benzodiazepinici și opioizi.
Efectul Lenuxin se dezvoltă de obicei în 14-28 de zile de la administrare. Efectul antidepresiv maxim se observă după 90 de zile.
Farmacocinetica
Absorbția escitalopramului este independentă de aportul alimentar. Biodisponibilitatea este de 80%. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 4 ore. Concentrația plasmatică de echilibru - după 1 săptămână. Volumul mediu de distribuție este de 12–26 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 56%.
Este metabolizat în ficat în metaboliți demetilați și didimetilați activi. Timpul de înjumătățire al escitalopramului cu utilizare regulată este de 30 de ore. Este excretat în principal de rinichi și parțial de ficat.
La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul escitalopramului este redus cu 37%, iar timpul de înjumătățire este dublat.
Cu insuficiență renală de severitate moderată, clearance-ul escitalopramului este redus cu 17%. Nu există date privind utilizarea sa în insuficiența hepatică severă.
La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, excreția substanței încetinește. Aria sub curba concentrație-timp este mărită cu 50%.
Indicații de utilizare
- depresie (moderată sau severă);
- tulburare de panică (inclusiv cu agorafobie);
- tulburare de anxietate socială (fobie socială);
- tulburare de anxietate generalizată.
Contraindicații
Contraindicații absolute:
- deficit de zaharază / izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- administrarea concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO);
- vârsta de până la 18 ani;
- sensibilitate crescută la orice componentă a Lenuxin.
Contraindicații relative:
- manie, hipomanie;
- ischemie cardiacă;
- epilepsie (care nu este controlată farmacologic);
- depresie cu tentative de sinucidere;
- insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CC) ± 30 ml / min;
- Diabet;
- ciroza ficatului;
- vârstă în vârstă;
- tendinta de sangerare.
Instrucțiuni pentru utilizarea Lenuxin: metodă și dozare
Comprimatele de Lenuxin se administrează oral de 1 dată pe zi, indiferent de aportul de alimente.
Dozajul recomandat:
- depresie de severitate moderată și severă: 10 mg / zi, în funcție de răspunsul individual al pacientului, până la 20 mg / zi. După dispariția simptomelor depresiei, Lenuxin trebuie administrat cel puțin încă 6 luni pentru a consolida efectul obținut;
- tulburare de panică (inclusiv agorafobie): prima săptămână - 5 mg / zi, apoi - 10 mg / zi. Doza maximă este de 20 mg / zi. Durata tratamentului este de obicei de câteva luni;
- tulburare de anxietate socială (fobie socială): doza uzuală inițială este de 10 mg / zi și poate fi ulterior crescută la 20 mg / zi sau redusă la 5 mg / zi. Durata minimă a terapiei este de 12 săptămâni. Pentru a preveni reapariția bolii, este posibil să se efectueze o terapie repetată timp de 6 luni sau mai mult. Lenuxin este prescris pentru fobie socială diferențiată cu timiditate sau timiditate obișnuită;
- tulburare de anxietate generalizată: de obicei doza inițială este de 10 mg / zi și poate fi crescută la 20 mg / zi, în funcție de răspunsul individual al pacientului.
La pacienții cu activitate redusă a izoenzimei CYP2C19, doza inițială de Lenuxin trebuie redusă la 5 mg / zi, urmată de o creștere la 10 mg / zi.
Pentru a evita apariția unui sindrom de sevraj, doza de medicament trebuie redusă treptat în decurs de 1-2 săptămâni.
Efecte secundare
- sistemul nervos central (SNC): cefalee, amețeli, insomnie, somnolență, slăbiciune, hiperemie, tremor, convulsii, tulburări de mișcare, sindrom serotoninergic (agitație, tremor, hiperemie, mioclonie), halucinații, confuzie, manie, anxietate, atacuri de panică, depersonalizare, iritabilitate crescută, tulburări vizuale;
- sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (ECG) (prelungirea intervalului QT, extinderea complexului QRS, modificări ale segmentului ST și ale undei T);
- sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, gust afectat, gură uscată, scăderea sau creșterea poftei de mâncare, constipație;
- aparat locomotor: mialgie, artralgie;
- piele: transpirație crescută, mâncărime, erupții cutanate, echimoză, purpură, angioedem;
- sistemul reproductiv: tulburare de ejaculare, impotență, nereguli menstruale;
- sistem urinar: retenție urinară;
- tulburări metabolice: secreție insuficientă de hormon antidiuregic;
- parametrii de laborator: modificări ale parametrilor de laborator ai funcției hepatice, hiponatremie;
- altele: reacții anafilactice.
Supradozaj
Simptome de supradozaj cu Lenuxin: amețeli, agitație, tremor, somnolență, înnorarea conștiinței, convulsii, tahicardie, prelungirea intervalului QT, extinderea complexului QRS, modificări ale segmentului ST și ale undei T pe ECG, aritmie, vărsături, depresie respiratorie, rabdomioliză, acidoză hipokalemică. Administrarea escitalopramului în doză de 400-800 mg nu a provocat simptome severe. Cazurile de comă și decese în caz de supradozaj al acesteia, de regulă, sunt asociate cu o supradoză simultană cu alte medicamente.
Tratament recomandat: spălare gastrică, asigurarea unei oxigenări adecvate, îngrijire simptomatică de susținere. Funcțiile sistemului cardiovascular și respirator trebuie monitorizate. Nu există un antidot specific.
Instrucțiuni Speciale
Atunci când se tratează cu antidepresive, în special în stadiul inițial, pacienții trebuie monitorizați pentru posibilitatea deteriorării sau apariția gândurilor și comportamentelor suicidare.
La pacienții cu vârsta sub 24 de ani, administrarea de antidepresive crește riscul gândurilor și intențiilor suicidare. În acest sens, înainte de a prescrie Lenuxin, riscul de sinucidere și beneficiile utilizării medicamentului ar trebui corelate. În cazul utilizării medicamentului, acest grup de pacienți are nevoie de o monitorizare atentă pentru a detecta tendințele suicidare precoce.
La pacienții cu tulburare de panică, la începutul ISRS este posibilă o creștere a anxietății, de obicei acest efect dispare în decurs de 1-2 săptămâni de tratament. Pentru a reduce riscul de efect anxiogen, se recomandă utilizarea unor doze mai mici de Lenuxin la începutul tratamentului.
Pacienții cu convulsii controlate trebuie monitorizați îndeaproape atunci când iau ISRS. Dacă frecvența convulsiilor crește, medicamentul trebuie întrerupt.
În primele câteva săptămâni de administrare a escitalopramului, există riscul apariției acatisiei (anxietate, hiperactivitate, incapacitate de a sta sau de a sta în picioare la un loc); dacă apar aceste simptome, doza nu trebuie crescută.
În cazul dezvoltării unei stări maniacale la pacienții cu manie sau hipomanie din istorie, Lenuxin este recomandat să fie anulat.
În cazul diabetului zaharat, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină sau a medicamentelor hipoglicemiante orale din cauza modificărilor nivelului glicemiei în timpul tratamentului cu Lenuxin.
Pacienții cu risc de a dezvolta hiponatremie (vârstnici, pacienți cu ciroză hepatică, care iau medicamente care pot provoca hiponatremie), escitalopramul trebuie prescris cu precauție.
Administrarea escitalopramului poate provoca hemoragii cutanate (echimoză, purpură).
Experiența luării Lenuxin în asociere cu terapia electroconvulsivă este limitată și, prin urmare, este necesară prudență în aceste cazuri.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În perioada de administrare a escitalopramului, trebuie să vă abțineți de la efectuarea unor activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii, inclusiv de la conducere și alte mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Lenuxin nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea utilizării sale.
Utilizare pediatrică
Datorită lipsei datelor privind siguranța și eficacitatea Lenuxin la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este utilizat în pediatrie.
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală moderată, nu este necesară ajustarea dozei medicamentului. În cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei ± 30 ml / min) Lenuxin este utilizat cu precauție.
Dacă funcția hepatică este afectată
În cazul insuficienței hepatice ușoare până la moderate, tratamentul trebuie început cu o doză de 5 mg / zi, după 2 săptămâni poate fi crescut la 10 mg / zi.
Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să fie atenți la titrarea dozei de Lenuxin.
Utilizare la vârstnici
Pacienților vârstnici li se recomandă să reducă doza de medicament la jumătate. Doza zilnică maximă de Lenuxin pentru ei este de 10 mg.
Interacțiuni medicamentoase
Administrarea concomitentă de escitalopram și inhibitori MAO este contraindicată în legătură cu riscul de a dezvolta sindromul serotoninei. După administrarea de inhibitori MAO ireversibili, Lenuxin este prescris nu mai devreme de 14 zile, reversibil - nu mai devreme de 1 zi. După administrarea escitalopramului, inhibitorii MAO neselectivi pot fi utilizați nu mai devreme de 7 zile mai târziu.
Interacțiunea cu alte substanțe / preparate:
- medicamente serotoninergice (tramadol, sumatriptan, alți triptani): risc de dezvoltare a sindromului serotoninei;
- medicamente care scad pragul convulsivant: trebuie acordată prudență din cauza riscului unei scăderi excesive a pragului convulsivant;
- litiu, triptofan: este posibilă îmbunătățirea acțiunii escitalopramului;
- Sunătoare: risc de efecte secundare crescute;
- anticoagulante și alte medicamente care afectează coagularea sângelui: riscul tulburărilor de coagulare a sângelui și, prin urmare, necesită o monitorizare regulată;
- omeprazol (30 mg): concentrația plasmatică a escitalopramului crește cu 50% și, prin urmare, poate necesita o scădere a dozei sale;
- cimetidină (400 mg de 2 ori pe zi): concentrația plasmatică a escitalopramului crește cu 70%, în legătură cu care poate fi necesară o scădere a dozei sale;
- medicamente metabolizate de izoenzima CYP2D6 și cu un indice terapeutic scăzut, de exemplu, flecainidă, propafenonă, metoprolol (pentru insuficiența cardiacă) sau care acționează asupra sistemului nervos central (desipramină, clomipramină, tioridazină, haloperidol și altele): trebuie să aveți grijă atunci când este luat împreună cu escitalopram va fi necesară o corectare a dozei lor (escitalopram în combinație cu desipramină sau metoprolol duce la o creștere a concentrației lor serice de 2 ori);
- medicamente metabolizate de izoenzima CYP2C19: trebuie să aveți grijă atunci când sunt luate împreună.
Analogi
Analogii lui Lenuxin sunt Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra departe de lumină, la o temperatură care nu depășește 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Lenuksin
Recenziile despre Lenuksin sunt în mare parte pozitive. Pacienții care utilizează medicamentul așa cum este prescris de un medic observă o îmbunătățire a stării lor generale, absența convulsiilor și normalizarea somnului. De asemenea, sub rezerva terapiei pe termen lung, se raportează despre un efect pe termen lung al Lenuxin după finalizarea cursului.
Prețul Lenuxin în farmacii
Preț estimat pentru Lenuxin, comprimate de 10 mg, 28 buc. - 670 ruble.
Lenuxin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Lenuxin 10 mg comprimate filmate 28 buc. 749 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
