Brilinta - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Tablete De 90 Mg, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Brilinta

Brilinta: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Brilinta

Cod ATX: B01AC24

Ingredient activ: ticagrelor (Ticagrelor)

Producător: AstraZeneca AB (Suedia); ZiO-Health, SA (Rusia)

Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 2478 ruble.

Cumpără

Brilinta este un medicament care inhibă agregarea plachetară.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: înveliș de film biconvex, rotund, roz sau galben (respectiv 60 sau 90 mg), gravat pe o parte - numărul „60” sau „90” deasupra literei T (14 buc. în blistere din Al / PVC / PVDC, într-o cutie de carton cu prima deschidere de control 1, 4 sau 12 blistere și instrucțiuni de utilizare Brilinta).

1 comprimat conține:

• substanță activă: ticagrelor - 60 sau 90 mg;
• componente auxiliare: manitol, hidrogen fosfat de calciu, amidon carboximetil de sodiu, hiproloză, stearat de magneziu;
• învelișul filmului: hipromeloză 2910, dioxid de titan (E171), macrogol 400; suplimentar pentru 60 mg - oxid negru colorant de fier, oxid roșu colorant de fier; suplimentar pentru 90 mg - talc, colorant galben oxid de fier.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Componenta activă a Brilinta - ticagrelor este un reprezentant al clasei chimice a ciclopentiltriazolopirimidinelor, un antagonist selectiv și reversibil al receptorilor P2Y12 cu acțiune directă. Substanța previne activarea dependentă de P2Y12 și agregarea trombocitelor mediată de ADP (mediată cu adenozin difosfat). Ticagrelor nu previne legarea ADP, dar atunci când interacționează cu receptorul trombocit P2Y12, este prevenită transducția semnalului indusă de ADP. Deoarece trombocitele sunt implicate în inițierea și / sau apariția complicațiilor trombotice ale aterosclerozei, s-a demonstrat că, pe fondul inhibării funcției trombocitelor, scade probabilitatea evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic sau deces.

Ticagrelor are un mecanism suplimentar de acțiune, în timp ce concentrațiile locale de adenozină endogenă cresc (prin inhibarea transportorului de nucleozide de tip 1 echilibru endogen - ORL-1).

Formarea adenozinei are loc local în locuri de hipoxie și leziuni tisulare, care este asigurată prin eliberarea de ATP (adenozin trifosfat) și ADP. Deoarece în natură scindarea adenozinei este limitată la spațiul intracelular, inhibarea ENT-1 de către o substanță duce la o creștere a T _1/2 (timpul de înjumătățire) al adenozinei și, prin urmare, la o creștere a concentrației sale extracelulare locale pe fundalul unei creșteri a răspunsului la adenozină locală. Ticagrelor nu are un efect direct semnificativ clinic asupra receptorilor de adenozină (A1, A2A, A2B, A3) și nici substanța nu este metabolizată în adenozină.

Principalele efecte ale adenozinei sunt vasodilatația, cardioprotecția, inhibarea agregării plachetare, modularea inflamației și dispneea, care pot afecta profilul clinic al ticagrelor.

Ticagrelor la voluntari sănătoși și la pacienții cu SCA (sindrom coronarian acut) îmbunătățește efectele adenozinei, cum ar fi vasodilatația (evaluată printr-o creștere a fluxului sanguin coronarian), inhibarea funcției plachetare și dispneea. În ciuda acestui fapt, relația dintre concentrațiile locale crescute de adenozină și rezultatele clinice (morbiditate și mortalitate) nu a fost dovedită.

La pacienții cu un curs stabil de boală cardiacă ischemică (boală coronariană) pe fondul utilizării ASA (acid acetilsalicilic), ticagrelor începe să aibă un efect rapid. Acest lucru este confirmat de rezultatele determinării valorii medii a IAT (inhibarea agregării plachetare).

Atunci când planificați CABG (altoire de by-pass coronarian), trebuie avut în vedere faptul că probabilitatea de sângerare crește în cazurile în care ticagrelor este oprit cu mai puțin de 96 de ore înainte de procedură.

La trecerea de la clopidogrel (1 dată pe zi, 75 mg) la Brilinta (de 2 ori pe zi, 90 mg), se observă o creștere a valorii IAT absolute cu 26,4%, iar la trecerea de la ticagrelor la clopidogrel, valoarea IAT absolută scade cu 24, cinci%. Terapia de la clopidogrel la ticagrelor poate fi schimbată fără a întrerupe efectul antitrombotic.

Eficacitatea clinică a Brilintei a fost confirmată de rezultatele a două studii de fază 3: studiul PLATO (sindromul coronarian acut), studiul PEGASUS (istoric împovărat de infarct miocardic).

În procesul de comparare a eficacității ticagrelor la doze de 90 și 60 mg, utilizarea ticagrelor la o doză de 60 mg a arătat o toleranță și un profil de siguranță mai bune în raport cu riscul de sângerare și dispnee. În acest sens, pentru a preveni apariția complicațiilor aterotrombotice (moarte cardiovasculară, infarct miocardic și accident vascular cerebral), pacienților cu antecedente împovărătoare de infarct miocardic (infarctul miocardic a fost transferat acum un an sau mai mult) și prezența unui risc ridicat de apariție a complicațiilor aterotrombotice este recomandată să ia 60 mg Brilints de 2 ori pe zi în combinație cu ASA.

Cu terapie de 2 ori pe zi la 60 mg, obiectivul principal combinat de deces cardiovascular, accident vascular cerebral și infarct miocardic este semnificativ redus.

Atunci când este combinat cu ASA, există o scădere a numărului de decese din cauze cardiovasculare și decese din alte cauze (semnificația statistică nu a fost atinsă).

Utilizarea ticagrelor poate fi continuată atâta timp cât pacientul rămâne cu un risc ridicat de complicații aterotrombotice.

Eficacitatea Brilintei în doză de 60 mg de 2 ori pe zi a fost demonstrată la diferite subgrupuri de pacienți, indiferent de sex, greutate corporală, regiune și anamneză. De asemenea, nu depinde de utilizarea altor medicamente cardiovasculare, inclusiv medicamente hipolipemiante, beta-blocante, inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei), antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, blocanți ai canalelor de calciu, inhibitori ai pompei de protoni și nitrați.

Farmacocinetica

Ticagrelor se caracterizează prin farmacocinetică liniară; expunerea substanței și a metabolitului său activ (AR-C124910XX) este aproximativ proporțională cu doza de până la 1260 mg.

Absorbția ticagrelor are loc rapid, valoarea medie a T _max (timpul pentru atingerea concentrației maxime a substanței) este de aproximativ 1,5 ore. Formarea principalului metabolit (de asemenea, activ) AR-C124910XX, care circulă în sânge, are loc rapid, cu o medie T _{max de} aproximativ 2,5 ore. După administrarea pe stomacul gol, la o doză de 90 mg C _max (concentrația maximă a substanței) este de 529 ng / ml, ASC (zona sub curba concentrație-timp) - 3451 ng × h / ml. Raportul dintre _Cmax și ASC al metabolitului față de ticagrelor este de 0,28 și respectiv 0,42.

Biodisponibilitatea absolută medie a substanței este de 36%. Se observă o creștere a ASC a ticagrelor cu 21% și o scădere a _{Cmax a} metabolitului activ cu 22% datorită aportului de alimente grase. Aceste modificări au o semnificație clinică minimă și, prin urmare, Brilinta poate fi utilizat indiferent de regim și dietă.

Ticagrelor sub formă de suspensie obținută prin dizolvarea comprimatelor zdrobite în apă potabilă, administrate oral sau introduse printr-un tub nazogastric în stomac, este bioechivalent cu o substanță administrată oral sub formă de comprimate (ASC și _{Cmax ale} ticagrelor și principalul său metabolit sunt cuprinse între 80 și 125%). Expunerea inițială în cazul administrării suspensiei (30 și 60 de minute după administrare) este mai mare decât atunci când se ia ticagrelor sub formă de comprimate de Brilinta, dar ulterior (în intervalul 2-48 ore) profilul de concentrație este practic același.

Ticagrelor și metabolitul său activ au un nivel ridicat de legare la proteinele plasmatice (> 99%). V _d (volumul de distribuție) al ticagrelor în echilibru este de 87,5 litri.

Principala izoenzimă responsabilă de metabolismul ticagrelor și de formarea unui metabolit activ este CYP3A4; interacțiunea lor cu alte substraturi CYP3A poate varia de la activare la inhibare. Ticagrelor și metabolitul său activ sunt inhibitori slabi ai glicoproteinei P (P-gp).

Activitatea principalului metabolit a fost confirmată de rezultatele evaluării legării la P2Y12 a receptorului ADP pentru trombocite. Expunerea sistemică la AR-C124910XX este de aproximativ 30-40% din expunerea la ticagrelor.

Principala cale de excreție a substanței este metabolismul hepatic. Odată cu excreția ticagrelor marcate cu izotopi, aproximativ 84% din radioactivitate este eliberată în medie (cu fecale - 57,8%, cu urină - 26,5%). Excreția de ticagrelor și AR-C124910XX în urină este mai mică de 1% din doză. Metabolitul activ este excretat în principal în bilă. Media T _{1/2 a} ticagrelor și AR-C124910XX este de 7 și respectiv 8,5 ore.

La pacienții vârstnici (75 de ani și peste) cu SCA, există o expunere mai mare la ticagrelor (valorile _Cmax și ASC sunt cu aproximativ 25% mai mari) și un metabolit activ în comparație cu pacienții tineri. Aceste diferențe nu sunt considerate semnificative clinic.

Nu există informații despre utilizarea ticagrelor la copii.

Femeile au o expunere mai mare la ticagrelor și AR-C124910XX comparativ cu bărbații. Aceste diferențe nu sunt considerate semnificative clinic.

La pacienții cu insuficiență renală severă (cu clearance al creatininei <30 ml / min), comparativ cu pacienții fără insuficiență renală, expunerea la ticagrelor este cu aproximativ 20% mai mică, iar metabolitul activ este cu aproximativ 17% mai mare.

La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară, valorile C _max și ASC ale ticagrelor cresc (cu 12 și respectiv 23%, comparativ cu voluntarii sănătoși), în timp ce efectul Brilintei asupra IAT este comparabil în ambele grupuri. Nu este necesară ajustarea dozei pentru această categorie de pacienți. Experiența utilizării medicamentului la pacienții cu disfuncție hepatică moderată și severă este insuficientă / absentă.

Valoarea biodisponibilității medii a ticagrelor la pacienții asiatici este mai mare decât la pacienții din rasa caucaziană, cu 39%, iar la pacienții din rasa negroidă, este mai mică cu 18%. În studiile de farmacologie clinică, _Cmax și ASC ale substanței în japoneză sunt cu aproximativ 40% (după corecția greutății corporale - 20%) mai mari decât la caucazieni.

Indicații de utilizare

Brilinta este utilizat ca parte a terapiei complexe cu acid acetilsalicilic pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice (moarte cardiovasculară, infarct miocardic sau accident vascular cerebral) în sindromul coronarian acut (angina pectorală instabilă, infarct miocardic cu / fără creșterea segmentului ST), inclusiv la pacienții după grefa de bypass a arterei coronare (CABG), intervenția coronariană percutană (PCI) sau farmacoterapia.

Contraindicații

Absolut:

• sângerări patologice în faza activă;
• antecedente de hemoragie cerebrală;
• insuficiență hepatică: pentru 60 mg - severă; pentru 90 mg - moderat până la sever;
• hemodializă (nu există date privind siguranța și eficacitatea Brilinta);
• utilizarea combinată cu inhibitori puternici ai CYP3A4 (ketoconazol, claritromicină, nefazodonă, ritonavir, atazanavir);
• sarcina și perioada de alăptare (datele din studiile perinatale sunt absente sau limitate);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (nu există date privind siguranța și eficacitatea Brilinta în această grupă de vârstă);
• hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Relativ (comprimatele Brilint trebuie luate cu precauție):

• o predispoziție la dezvoltarea sângerărilor (leziuni recente, intervenții chirurgicale recente, tulburări de sângerare, sângerări gastrointestinale active sau recente);
• terapia concomitentă cu medicamente care cresc riscul de sângerare [antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), anticoagulante orale și / sau fibrinolitice], timp de 24 de ore înainte de a lua ticagrelor;
• un risc crescut de a dezvolta bradicardie [sindromul sinusal bolnav (pacienți fără stimulator cardiac), blocul atrioventricular II sau III grad, leșin asociat cu bradicardie], deoarece experiența utilizării clinice a Brilinta este insuficientă
• utilizarea combinată cu medicamente care provoacă bradicardie;
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astm bronșic (cu dispnee prelungită, un episod nou sau dispnee agravată, este necesară o examinare, în caz de intoleranță, tratamentul cu ticagrelor trebuie întrerupt);
• încălcări ale funcției hepatice de severitate moderată (pentru 60 mg);
• antecedente de hiperuricemie sau artrită gută (trebuie evitată utilizarea ticagrelor pentru nefropatie hiperuricemică);
• utilizarea combinată cu digoxina [dacă este indicat, se recomandă monitorizarea atentă clinică și de laborator a ritmului cardiac (HR), electrocardiograma (ECG) și concentrația plasmatică a digoxinei];
• utilizarea combinată cu inhibitori puternici ai glicoproteinei P (chinidină și verapamil), deoarece nu există date clinice.

Nu se recomandă utilizarea ticagrelor cu acid acetilsalicilic la o doză mare de întreținere ≥ 300 mg.

Când se utilizează Brilinta, se poate observa o creștere a creatininei serice și, prin urmare, este necesară o evaluare a funcției renale în conformitate cu practica clinică de rutină, pacienții cu vârsta peste 75 de ani, pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă și precauție sunt necesare în terapia combinată cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină.

Brilinta, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Brilint se iau pe cale orală, indiferent de masă.

Atunci când dificultăți în înghițire Comprimatele trebuie măcinat până la o pulbere fină, se amestecă ¹ / cu ₂ cana de apa potabila, iar suspensia rezultată se bea imediat. Apoi turnați același volum de apă potabilă într-un pahar și beți din nou pentru a obține doza completă de medicament. Este permisă injectarea suspensiei printr-un tub nazogastric, după administrare, se spală din nou cu apă, astfel încât doza de medicament să intre complet în stomacul pacientului.

Cu un istoric împovărat de infarct miocardic (transferat acum un an sau mai mult), nu este necesară o doză de încărcare, doza recomandată este de 60 mg de 2 ori pe zi. Este posibil să începeți terapia indiferent dacă anterior s-au folosit agenți antiplachete și dacă au existat întreruperi în tratament.

Se recomandă administrarea pe termen lung a medicamentului, cu excepția cazurilor de necesitate clinică de retragere timpurie. Experiența utilizării Brilinta într-o singură doză de 60 mg timp de mai mult de 3 ani la pacienții cu antecedente de infarct miocardic este absentă.

În tratamentul sindromului coronarian acut (cu angină pectorală instabilă, infarct miocardic fără / cu creșterea segmentului ST), la începutul utilizării, este prescrisă o singură doză de încărcare - 180 mg (două comprimate Brilint 90 mg), apoi - de două ori pe zi, 90 mg. În același timp, este necesar să luați acid acetilsalicilic zilnic în doză de 75 mg până la 150 mg (în absența contraindicațiilor specifice).

Durata recomandată a tratamentului cu medicamentul Brilinta este de 12 luni, cu excepția cazurilor în care s-a dovedit necesitatea retragerii timpurii a medicamentului. Datele privind utilizarea ticagrelor peste 12 luni sunt limitate.

Pacienții care au început să ia o doză de Brilinta 90 mg de 2 ori pe zi în perioada acută, după 1 an, pot reduce o singură doză la 60 mg fără întrerupere.

Este recomandabil să evitați întreruperile terapiei, dar dacă săriți următoarea doză, luați doar următoarea doză (1 comprimat 90 mg) la momentul potrivit.

În sindromul coronarian acut, întreruperea timpurie a oricărei terapii antiplachetare, inclusiv a medicamentului Brilint, poate crește probabilitatea de infarct miocardic sau de deces cardiovascular datorat bolii de bază. Prin urmare, trebuie evitată întreruperea prematură a medicamentului.

Dacă este necesar, pacienții care iau clopidogrel pot fi transferați la ticagrelor.

Efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse la administrarea ticagrelor sunt: vânătăi, sângerări nazale, dificultăți de respirație.

Alte efecte secundare Brilintele clasificate în funcție de sistemul de organe și incidență utilizând următoarea clasificare: foarte frecvente (≥ 1/10), adesea (≥ 1/100 - <1/10), rareori (≥ 1/1000 - <1/100), rareori (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• metabolism: rar - hiperuricemie, o creștere a concentrației plasmatice a acidului uric;
• sistemul nervos: rareori - hemoragie cerebrală / intracraniană, accident vascular cerebral hemoragic, cefalee, amețeli; rar - confuzie, parestezie;
• organ al vederii: rareori - hemoragii (intraoculare, conjunctivale, retiniene);
• organ al auzului: rar - vertij, hemoragie la ureche;
• sistemul respirator: adesea - sângerări nazale, dificultăți de respirație (în timpul efortului, în repaus, noaptea); rareori - hemoptizie;
• sistemul digestiv: adesea - sângerări gastro-intestinale, sângerări rectale, sângerări intestinale, melenă, test de sânge ocult pozitiv; rareori - sângerări din ulcere (tractul gastro-intestinal, stomac, duoden, ulcer peptic), sângerări hemoroidale, gastrite, sângerări în cavitatea bucală (inclusiv gingivale), vărsături, diaree, dureri abdominale, greață, dispepsie; rar - constipație, sângerare retroperitoneală;
• piele și țesuturi subcutanate: adesea - hemoragii subcutanate sau cutanate (hematom subcutanat, petechii), vânătăi (contuzie, hematom, echimoză, tendință crescută la vânătăi, hematom traumatic); rareori - erupție cutanată, mâncărime;
• sistemul musculo-scheletic: rar - hemartroză;
• sistemul urinar: rareori - hematurie, sângerări din tractul urinar;
• sistemul reproductiv: rareori - sângerări vaginale (inclusiv metroragie);
• rezultate de laborator: rar - o creștere a conținutului de creatinină în sânge;
• alte reacții: rareori - sângerări traumatice, sângerări de la o rană.

Supradozaj

O doză unică de ticagrelor de până la 900 mg este, în general, bine tolerată.

Principalele simptome ale unui supradozaj: efecte adverse asupra tractului gastro-intestinal (limitarea dozei); pauze ventriculare și dificultăți de respirație. Datorită inhibării trombocitelor, o creștere a duratei sângerării este considerată a fi acțiunea farmacologică presupusă a Brilintei.

Terapie: controlul stării pentru identificarea reacțiilor nedorite, monitorizarea ECG este posibilă; tratament simptomatic conform standardelor locale. Dacă apare sângerare, sunt necesare măsuri adecvate de susținere.

Antidotul nu este cunoscut. Este puțin probabil ca ticagrelor să fie eliminat prin hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul Brilinta este prescris după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile din prevenirea evenimentelor aterotrombotice cu riscul unei probabilități crescute de sângerare.

Nu există date privind eficacitatea hemostatică a transfuziilor de trombocite în timpul tratamentului cu ticagrelor. Brilinta poate inhiba trombocitele transfuzate în sânge.

Hemostaza poate fi îmbunătățită prin tratamentul cu antifibrinolitice (acizi aminocaproici sau tranexamici) și / sau factor activat recombinant VIIa. După diagnosticarea cauzei sângerării și oprirea acesteia, este permisă reluarea terapiei cu Brilinta.

Pacientul este obligat să informeze medicul curant despre terapia Brilintei înainte de a începe noi medicamente sau de o intervenție chirurgicală planificată.

Cu CABG, incidența sângerărilor majore în cazul administrării ticagrelor în toate zilele după întreruperea tratamentului este aceeași ca și în cazul clopidogrelului, cu excepția primei zile, când probabilitatea sângerării majore este mai mare atunci când luați Brilinta.

Numirea unei operații planificate, în care un efect antitrombotic nu este de dorit, necesită anularea terapiei cu Brilinta cu 7 zile înainte de operație.

Respirația scurtă datorată utilizării Brilinta este de obicei de intensitate ușoară până la moderată și deseori dispare cu continuarea tratamentului.

Utilizarea ticagrelor poate crește nivelul creatininei; mecanismul acestui efect este necunoscut. Dar, în acest sens, este necesar să se evalueze funcția renală la o lună după începerea aportului de Brilinta și apoi în conformitate cu practica clinică de rutină. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu vârsta peste 75 de ani, pacienților cu insuficiență renală moderată până la severă și care primesc terapie cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină.

Riscul hiperuricemiei este mai mare în cazul tratamentului cu ticagrelor decât în cazul clopidogrelului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Efectul Brilintei asupra capacității de a controla mecanisme complexe și de a conduce vehicule nu a fost studiat. Dar trebuie avut în vedere faptul că în timpul tratamentului sindromului coronarian acut au fost observate amețeli și confuzie. În cazul apariției unor astfel de efecte secundare, pacienții trebuie să fie atenți atunci când efectuează tipuri de muncă care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Brilinta nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Femeile în vârstă de reproducere trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate pentru a evita sarcina în timpul tratamentului.

Utilizare pediatrică

Brilinta nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Recepția Brilinta este contraindicată la pacienții care fac hemodializă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Comprimate la o doză de 60 mg:

• insuficiență hepatică severă: terapia este contraindicată;
• insuficiență hepatică moderată: Brilinta trebuie utilizat cu precauție sub supraveghere medicală.

Comprimate la o doză de 90 mg: cu insuficiență hepatică moderată sau severă, terapia este contraindicată.

Utilizare la vârstnici

Datorită faptului că terapia cu Brilinta poate fi însoțită de o creștere a creatininei serice, atunci când se evaluează funcția renală în conformitate cu practica clinică de rutină, trebuie acordată o atenție specială pacienților cu vârsta peste 75 de ani.

Interacțiuni medicamentoase

• claritromicină, ketoconazol, nefazodonă, atazanavir, ritonavir (inhibitori puternici ai CYP3A4): utilizarea concomitentă este contraindicată deoarece poate duce la o creștere semnificativă a expunerii la ticagrelor;
• rifampicină, carbamazepină, fenitoină, fenobarbital (inductori puternici ai CYP3A4): administrarea concomitentă poate reduce expunerea și eficacitatea ticagrelor;
• alcaloizi cisaprid și ergot (substraturi CYP3A4 cu un indice terapeutic îngust): ticagrelor poate crește expunerea la aceste substanțe;
• simvastatină, lovastatină: nu se recomandă utilizarea unei doze mai mari de 40 mg pe zi în asociere cu ticagrelor;
• verapamil, chinidină (inhibitori puternici ai glicoproteinei P): teoretic capabili să mărească expunerea la ticagrelor, dar nu există date fiabile despre o astfel de interacțiune; dacă este necesar, această terapie combinată trebuie efectuată cu precauție;
• levonorgestrel, etinilestradiol (contraceptive orale): ticagrelor crește expunerea la etinilestradiol cu 20%, dar nu afectează farmacocinetica levonorgestrelului; nu are un efect semnificativ clinic asupra eficacității contracepției;
• acid acetilsalicilic, inhibitori ai pompei de protoni, statine, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai receptorilor de angiotensină (în cadrul administrării pe termen lung), heparină, heparine cu greutate moleculară mică, inhibitori ai receptorilor glicoproteinei IIb / IIIa (pentru administrare intravenoasă) interacțiuni nedorite semnificative bazate pe rezultatele studiilor;
• enoxaparină, desmopresină, heparină (medicamente care afectează hemostaza): efecte asupra timpului de tromboplastină parțială activată (APTT), a timpului de coagulare activat (ABC) și a studiilor cu factor Xa nu au fost înregistrate, cu toate acestea, este necesară prudență atunci când este utilizat cu ticagrelor din cauza potențialelor interacțiuni farmacodinamice;
• sertralină, paroxetină, citalopram (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei): trebuie făcută precauție în legătură cu raportările de hemoragii subcutanate pe fondul utilizării lor combinate cu Brilinta;
• suc de grapefruit: cu utilizare zilnică în volume mari (de la 200 ml de 3 ori pe zi), a existat o creștere de 2 ori a expunerii la ticagrelor; se estimează că această creștere a expunerii la ticagrelor va fi nesemnificativă clinic la majoritatea pacienților.

Analogi

Analogii Brilintei sunt: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb și altele.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate: 60 mg comprimate - 2 ani; comprimate 90 mg - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Brilint

Conform recenziilor, Brilinta este un medicament eficient care rareori provoacă efecte secundare. Principalul dezavantaj este costul ridicat al medicamentului, în timp ce este prescris un curs lung de admitere și nu există analogi pentru substanța activă.

Prețul Brilintei în farmacii

Prețul aproximativ pentru Brilinta este: 60 mg comprimate, 168 buc. - 8043 ruble, tablete 90 mg, 56 buc. - 4.334–4800 ruble, tablete 90 mg, 168 buc. - 12.950-14.500 ruble.

Brilinta: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Brilinta 60 mg comprimate filmate 56 buc. 2478 RUB Cumpără

Tablete Brilinta p.p. 60mg 56 buc. 2848 RUB Cumpără

Brilinta 90 mg comprimate filmate 56 buc. 3905 RUB Cumpără

Tablete Brilinta p.p. 90mg 56 buc. RUB 5004 Cumpără

Brilinta 60 mg comprimate filmate 168 buc. RUB 6993 Cumpără

Brilinta 90 mg comprimate filmate 168 buc. RUB 12060 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!