Pefloxacină
Pefloxacină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Pefloxacin
Cod ATX: J01MA03
Ingredient activ: Pefloxacină (Pefloxacină)
Producător: SA "KRASFARMA" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-07-08
Pefloxacina este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune bactericidă, un grup de fluorochinolone.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale medicamentului:
- Comprimate filmate (10 buc. În blister, 1 blister într-o cutie de carton);
- Soluție perfuzabilă (100 ml în sticle, 1 sticlă într-o cutie de carton, pentru spitale - într-o cutie de carton 48 de sticle).
Conținutul ingredientului activ:
- 1 comprimat: pefloxacină, sub formă de metansulfonat - 400 mg;
- 1 ml soluție: pefloxacină sub formă de mesilat dihidrat (în termeni de pefloxacină) - 4 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Pefloxacina este un agent antimicrobian cu spectru larg. Se referă la grupul fluorochinolonelor. Medicamentul acționează bactericid, blocând enzima ADN girază, perturbând replicarea subunității A a ADN și ARN, precum și sinteza proteinelor bacteriene.
Pefloxacina este activă împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Acționează asupra celulelor aflate în stadiul de divizare și repaus (în bacteriile gram-negative) și asupra celulelor aflate în procesul de mitoză (în bacteriile gram-pozitive). Rezistent la β-lactamaze.
Pefloxacina acționează asupra următoarelor microorganisme:
- bacterii gram-negative aerobe: Enterobacter spp., Morganella morganii, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Serratia spp., Citrobacter spp., Shigella meori spp., Neisseria gonorrrhoeae, Neisseria gonorrrhoe Moraxella catarrhalis, Haemophilus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Indole-negativ și indol-pozitiv Proteus spp.;
- bacterii gram-pozitive aerobe: Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus agalactiae și Streptococcus pyogenes), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Corynebacterium difteria;
- bacterii intracelulare: Brucella spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. (inclusiv Legionella pneumophila), Chlamydia spp.
Sensibilitatea moderată la medicament este deținută de: Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Pneumococcus spp., Chlamydia trachomatis și Clostridium perfringens.
Pefloxacina nu acționează asupra bacteriilor gram-negative anaerobe: Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. și Bacteroides spp. (excepția este B.fragilis).
Farmacocinetica
După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. După administrarea orală a unei doze unice de 400 mg, aproximativ 90% din doza luată este absorbită după 20 de minute, iar concentrația maximă este atinsă după 1,5-2 ore și este de 4 μg / ml. După administrarea repetată a medicamentului, concentrația plasmatică maximă este de 10 μg / ml, concentrația de pefloxacină în membrana bronșică este de 5 μg / ml, iar raportul dintre concentrația din sânge și membrana mucoasă este de 100%.
După administrarea intravenoasă a medicamentului, concentrația maximă este atinsă în decurs de 1 oră.
Pefloxacina se leagă de 25-30% la proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de 1,5-1,8 l / kg. Medicamentul pătrunde bine în toate țesuturile și fluidele corporale (plămâni, inimă, prostată, țesut osos, glande salivare, amigdale, piele, mușchi, secreții bronșice, lichid peritoneal, urină, lichid cefalorahidian, bilă, flegmă) și concentrația din aceste țesuturi și lichide peste concentrația de pefloxacină din sânge.
Metabolismul apare în ficat în următoarele moduri: oxidare la N-oxid, metilare la dimetilpefloxacină (activă din punct de vedere farmacologic) și conjugare cu acid glucuronic, urmată de formarea pefloxacinei-glucuronide.
Timpul de înjumătățire după administrarea medicamentului în interior este de la 8 la 10 ore, cu administrare repetată - de la 12 la 13 ore. După administrarea intravenoasă de Pefloxacină într-o singură doză, timpul de înjumătățire plasmatică este de la 7 la 13 ore, după administrare repetată - de la 14 la 15 ore.
Este excretat în fecale și urină (aproximativ 60%) nemodificat, unele sub formă de metaboliți. După 1-2 ore după ingestie, se găsește neschimbată în urină la o concentrație de 25 μg / ml, iar după 12-24 ore, concentrația de pefloxacină în urină sub formă nemodificată este deja de 15 μg / ml. Medicamentul și metaboliții săi se găsesc în urină până la 84 de ore după ultima doză. Cu hemodializă, rata de excreție a pefloxacinei este de 23%.
Indicații de utilizare
Utilizarea medicamentului este indicată în tratamentul infecțiilor și proceselor inflamatorii ale următoarei localizări cauzate de microorganisme sensibile la pefloxacină:
- Sistemul hepatobiliar (ficat, vezica biliara si tract biliar);
- Oase și articulații;
- Organele ORL (ureche, gât, nas) și căile respiratorii inferioare;
- Sistemul urinar (rinichi și tractul urinar);
- Cavitatea abdominală și organele pelvine;
- Sistem digestiv (inclusiv infecții ale gurii, maxilarelor, dinților);
- Piele, țesuturi moi, membrane mucoase;
- Infecții ginecologice, boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea), prostatită;
- Infecții chirurgicale și dobândite de spital;
- Infecții sistemice severe (bacteremie, septicemie, endocardită, osteomielită, meningoencefalită).
În plus, soluția este prescrisă pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală.
Contraindicații
- Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Vârsta de până la 15 ani;
- Hipersensibilitate la pefloxacină și alte fluorochinolone.
În plus, numirea comprimatelor la pacienții cu insuficiență hepatică este contraindicată.
Soluția este prescrisă cu precauție pacienților cu disfuncție hepatică severă, accident cerebrovascular, ateroscleroză cerebrală, sindrom convulsiv de origine necunoscută, epilepsie.
Instrucțiuni pentru utilizarea Pefloxacinei: metodă și dozare
Comprimate filmate
Comprimatele sunt luate pe cale orală, înghițite întregi, la mese.
Dozajul recomandat: 400 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
În absența efectului terapeutic dorit, se arată o creștere a dozei zilnice la 1600 mg.
Soluție pentru perfuzie
Soluția este destinată administrării intravenoase prin picurare.
Medicul prescrie doza pe baza indicațiilor clinice individual, luând în considerare severitatea cursului și localizarea infecției, precum și sensibilitatea microorganismului la medicament.
Regimul de dozare recomandat:
- Forme severe de boli infecțioase: doza inițială este de 800 mg, apoi de 400 mg de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore. Pacienților cu funcție renală afectată li se prescriu 400 mg, cu o formă ușoară de patologie - 1 dată în 24 de ore, cu o formă severă - cu un interval între proceduri de 36 de ore;
- Infecții hepatice: la o rată de 8 mg pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului cu o durată de perfuzie de 1 oră. Frecvența procedurilor: pentru icter - 1 dată la 24 de ore, ascită - 1 dată la 36 de ore, pentru pacienții cu icter și ascită - 1 dată la 48 de ore.
Doza zilnică de Pefloxacină nu trebuie să depășească 1200 mg.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: greață, dureri abdominale;
- Sistemul musculo-scheletic: artralgie, mialgie;
- Sistemul nervos: insomnie, cefalee;
- Sistem hematopoietic: trombocitopenie (cu o doză zilnică de 1600 mg);
- Reacții dermatologice: fotosensibilitate.
În plus, utilizarea Pefloxacinei poate provoca următoarele reacții adverse:
- Comprimate filmate: amețeli, simptome dispeptice;
- Soluție pentru perfuzie: vărsături, diaree, dezvoltarea reacțiilor alergice sub formă de urticarie, prurit.
Supradozaj
Până în prezent, nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu medicamente.
În cazul aportului accidental de doze care depășesc semnificativ cele terapeutice, se prescrie un tratament simptomatic și, dacă este necesar, se efectuează dializa peritoneală și hemodializa. Nu există un antidot specific pentru pefloxacină.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de aplicare a Pefloxacinei, pacientul trebuie să evite expunerea la radiații ultraviolete.
Pentru a preveni dezvoltarea rezistenței bacteriene la antibiotice beta-lactamice și rifampicină, soluția este prescrisă ca parte a unei terapii combinate.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este interzis pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Pefloxacina este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
În cazul afectării funcției renale (dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml / min), este necesar să se reducă doza de medicament: atunci când se aplică de două ori pe zi, o singură doză trebuie să fie de 50% din doza medie, atunci când este utilizată o dată pe zi, este prescrisă o singură doză completă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul încălcării funcției hepatice, este necesar să se regleze regimul de dozare al medicamentului: pentru tulburări ușoare, 400 mg de Pefloxacină sunt prescrise pe zi, pentru încălcări de severitate moderată - 400 mg la fiecare 36 de ore, iar în tulburările severe, intervalul dintre doze de medicament ar trebui să crească la 48 de ore. Durata terapiei la pacienții cu insuficiență hepatică nu trebuie să depășească 30 de zile.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizare simultană cu pefloxacină:
- Aminoglicozide - favorizează sinergismul către Pseudomonas aeruginosa;
- Anticoagulante indirecte - le pot spori efectul;
- Cimetidina - conduce la o creștere a T 1 / cu 2 pefloxacina și scăderea clearance - ul total;
- Teofilina - încetinește metabolismul său în ficat și crește concentrația în plasma sanguină;
- Antiacidele care conțin hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu - încetinesc absorbția pefloxacinei.
Soluția perfuzabilă nu trebuie amestecată cu preparate care conțin ioni de clor.
Analogi
Analogii perfloxacinei sunt: Unicpef, Pefloxabol, Abaktal, Pefloxacin-AKOS.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra într-un loc uscat și răcoros, ferit de lumină. Temperatura de depozitare a soluției este de 10-25 ° C (nu înghețați).
Perioada de valabilitate: tablete - 3 ani; soluție - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii pentru Pefloxacin
Medicamentul este bine tolerat de pacienți și este eficient împotriva agenților patogeni ai unui număr de boli infecțioase. Unele recenzii ale Pefloxacinei descriu cazuri de fotosensibilitate în perioada de tratament antimicrobian, precum și apariția amărăciunii în gură și greață ușoară.
Preț pentru Pefloxacină în farmacii
În prezent, medicamentul este disponibil numai sub formă de soluție perfuzabilă. Prețul comprimatelor de Pefloxacină este necunoscut, deoarece această formă de eliberare a expirat perioada de înregistrare de stat. Dacă trebuie să utilizați pefloxacină pe cale orală, puteți achiziționa un medicament similar Pefloxacină-AKOS pentru aproximativ 75 de ruble (comprimate filmate, 400 mg, 10 buc. Pe ambalaj). Costul soluției injectabile Pefloxacin-AKOS este de 125 ruble în medie.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
