Indapamide Retard - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor De 1,5 Mg, Preț, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Indapamidă întârzie

Indapamide retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Indapamide retard

Cod ATX: C03BA11

Ingredient activ: Indapamidă (Indapamidă)

Producător: ZAO ALSI Pharma (Rusia), OOO OZON (Rusia), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Rusia), ZAO Kanonfarma Production (Rusia), OOO Izvarino Pharma (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 49 de ruble.

Cumpără

Indapamida retard este un medicament antihipertensiv, diuretic, vasodilatator.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale Indapamide retard:

• comprimate filmate / filmate cu eliberare prelungită: rotunde, biconvexe; miezul din secțiunea transversală este alb sau aproape alb; în funcție de producător, carcasa poate fi albă sau albă cu o nuanță cenușie sau maro deschis (într-un pachet de celule conturate 10, 15, 20 sau 30 buc., într-o cutie de carton 1-6, 8 sau 10 pachete - în funcție de producător; recipient de polimer 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 buc., într-o cutie de carton 1 recipient);
• comprimate cu eliberare controlată, filmate: rotunde, biconvexe, aproape albe sau albe (într-un pachet de celule conturate 10 buc., într-o cutie de carton 2-9 pachete; într-un pachet de celule de contur 15 buc., într-o cutie de carton 2, 4 sau 6 pachete).

Compoziția a 1 comprimat de acțiune prelungită, filmat / filmat:

• substanță activă: indapamidă - 1,5 mg;
• componente auxiliare din miez (în funcție de producător): hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu (ALSI Pharma) sau hipromeloză, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, polivinilpirolidonă (OZON) sau (hidroxipropil metilceluloză), lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu, povidonă (polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică), dioxid de siliciu coloidal (Tatchimpharmaceuticals), sau hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), copovidonă, zahăr lactoză monohidrat (zahăr lactoză monohidrat) dioxid de siliciu coloidal anhidru, acetat de polivinil, laurilsulfat de sodiu), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru (Canonpharm Production);
• coajă (în funcție de producător): hipromeloză, lactoză monohidrat, polietilen glicol, dioxid de titan (ALSI Pharma) sau dioxid de titan, macrogol-4000, hipromeloză, talc (OZON) sau macrogol 4000, alcool polivinilic, dioxid de titan, talc (Tatkhimfarmpreprep, Canonpharm Production).

Compoziția a 1 comprimat filmat cu eliberare controlată:

• substanță activă: indapamidă - 1,5 mg;
• componente auxiliare (miez): hipromeloză, manitol, povidonă K-90, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
• cochilie: alb opadry II (hipromeloză, dioxid de titan, lactoză monohidrat, macrogol, triacetină).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului, indapamida, este un diuretic asemănător tiazidelor cu efect hipotensiv de lungă durată și moderat. Are efecte saluretice și diuretice asociate cu inhibarea reabsorbției active a ionilor de sodiu, clor, hidrogen în segmentul cortical al părții ascendente a buclei Henle și în tubulii proximali, care este însoțită de o creștere a cantității de urină excretată și de o creștere a excreției ionilor de sodiu, clor, potasiu și magneziu de către rinichi.

Indapamida îmbunătățește elasticitatea pereților arterelor mari, reduce tonusul mușchilor netezi ai arterelor și reduce rezistența vasculară periferică totală (OPSR) datorită unei scăderi a reactivității peretelui vascular la angiotensina II și norepinefrină, o creștere a sintezei prostaglandinelor cu activitate vasodilatatoare, inhibarea fluxului de ioni de calciu vascular. Medicamentul ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi.

Atunci când se utilizează indapamida în doze terapeutice, aceasta nu afectează concentrația de lipide din plasma sanguină (lipoproteine cu densitate ridicată, lipoproteine cu densitate mică, trigliceride), nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv cu diabetul zaharat concomitent).

După o singură doză de indapamidă, efectul antihipertensiv persistă 24 de ore, în timp ce se observă un efect diuretic moderat pronunțat. Cu utilizarea regulată a medicamentului, un efect hipotensiv stabil se dezvoltă la sfârșitul primei sau începutul celei de-a doua săptămâni de terapie.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, indapamida este absorbită rapid și complet în tractul gastro-intestinal; biodisponibilitate - 93%. Aportul de alimente încetinește ușor rata de absorbție, dar nu afectează completitudinea absorbției. Concentrația maximă în plasma sanguină (C _max) este atinsă la 12 ore după administrarea orală a unei doze unice. Odată cu dozele ulterioare, fluctuațiile concentrației plasmatice a substanței în intervalele dintre doze scad;
• distribuție: larg distribuită în organism; 79% se leagă de proteinele plasmatice din sânge; tinde sa treaca prin bariera hematoencefalica si placenta, patrunde in laptele matern. Concentrația de echilibru (C _ss) se realizează după o săptămână de administrare regulată a medicamentului. La re-luarea cumulului substanței nu este observat;
• metabolism și excreție: indapamida este metabolizată în ficat; timpul de înjumătățire (T _1/2) - de la 14 la 24 de ore (în medie 18 ore); excretat în principal sub formă de metaboliți inactivi: cu urină - până la 80%, cu fecale - aproximativ 20%. 5% este afișat neschimbat.

La pacienții cu insuficiență renală, parametrii farmacocinetici nu se modifică.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Indapamide retard este indicat pentru utilizare în hipertensiunea arterială.

Contraindicații

Absolut:

• forme severe de disfuncție renală (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min);
• hipokaliemie;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;
• disfuncție hepatică severă (inclusiv encefalopatie hepatică);
• utilizarea simultană cu medicamente care prelungesc intervalul QT (sistola electrică a inimii);
• tulburare acută a circulației cerebrale;
• sarcina, perioada de alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• sensibilitate individuală crescută la indapamidă, alți derivați de sulfonamidă sau componente auxiliare ale medicamentului.

Relativ (boli / afecțiuni în care utilizarea Indapamide retard necesită precauție):

• insuficiență renală și / sau hepatică cu severitate moderată;
• hiperparatiroidism;
• hiponatremie și alte tulburări ale echilibrului apei și electroliților;
• interval QT crescut pe electrocardiogramă;
• diabet zaharat în stadiul decompensării;
• hiperuricemie (în special însoțită de nefrolitiază de urat și gută).

Instrucțiuni pentru utilizarea Indapamide retard: metodă și dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, înghițind întregi, cu o cantitate suficientă de lichid, în principal dimineața, indiferent de masă.

Doza recomandată de Indapamide retard este de 1,5 mg (1 comprimat) pe zi.

Dacă efectul hipotensiv dorit nu este atins după 4-8 săptămâni de terapie, doza de medicament nu trebuie crescută (din cauza riscului de creștere a frecvenței reacțiilor adverse fără a crește efectul terapeutic). În acest caz, se recomandă utilizarea unui alt agent antihipertensiv care nu este diuretic.

Dacă este necesar să începeți terapia cu două medicamente diferite, Indapamide retard trebuie administrat în aceeași doză - 1 comprimat dimineața, 1 dată pe zi.

Efecte secundare

Majoritatea reacțiilor adverse (parametrii clinici și de laborator) sunt dependente de doză.

Incidența efectelor secundare ale sistemelor și organelor conform unei scări speciale (> 0,1 - foarte des; 0,01-0,1 - deseori; 0,001-0,01 - rar; 0,0001-0,001 - rar; < 0.0001 - extrem de rar; cu o frecvență nedefinită - dacă este imposibil să se calculeze frecvența din datele disponibile):

• sistemul nervos central: rar - cefalee, amețeli, parestezie, oboseală;
• sisteme circulatorii și limfatice: foarte rar - agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică;
• sistemul cardiovascular: foarte rar - scăderea tensiunii arteriale, aritmie;
• sistemul digestiv: rareori - vărsături; rar - constipație, greață, gură uscată; foarte rar - pancreatită;
• sistemul urinar: foarte rar - insuficiență renală;
• ficat și tract biliar: foarte rar - disfuncție hepatică; cu o frecvență incertă - dezvoltarea encefalopatiei hepatice în cazul insuficienței hepatice;
• piele: adesea - erupție maculopapulară; rareori - vasculită hemoragică; foarte rar - urticarie și / sau angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică; cu o frecvență incertă - agravarea cursului bolii sub forma acută de lupus eritematos diseminat; au fost raportate cazuri de reacții fotosensibile;
• parametrii de laborator: foarte rar - hipercalcemie; cu o frecvență nedeterminată - hiponatremie, hipokaliemie, hiperglicemie, hiperuricemie, hipocloremie, glucozurie, hipercreatininemie, concentrație crescută de azot uree plasmatic, interval QT crescut pe electrocardiogramă.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Indapamide retard, pot apărea următoarele simptome: greață / vărsături, amețeli, confuzie, somnolență, convulsii, scăderea excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie, oligurie până la anurie, poliurie, dezvoltarea comei hepatice (la pacienții cu insuficiență hepatică).

Nu există un antidot specific pentru indapamidă. Tratamentul inițial este spălarea gastrică și / sau cărbunele activ. Apoi, se recomandă terapia simptomatică și refacerea apei corpului și echilibrul electrolitic.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Indapamide retard, este necesar să se monitorizeze în mod sistematic concentrația ionilor de sodiu, potasiu și magneziu din plasma sanguină din cauza apariției posibile a tulburărilor echilibrului apă-electrolit, să se verifice nivelul pH-ului, concentrația de acid uric, glucoză și azot rezidual.

Celor care iau laxative, glicozide cardiace, pacienți vârstnici, precum și pacienți cu sindrom de aldosteronism li se arată o monitorizare regulată a concentrației ionilor de potasiu și creatinină.

Prima măsurare a conținutului de ioni de potasiu din sânge trebuie efectuată în termen de 7 zile de la începerea tratamentului.

La pacienții cu insuficiență hepatică, utilizarea diureticelor asemănătoare tiazidelor crește riscul apariției encefalopatiei hepatice, în special cu tulburări ale echilibrului apă-sare. În acest caz, trebuie să încetați imediat să luați Indapamide retard.

Monitorizarea cea mai atentă a potasiului din sânge este necesară la pacienții cu insuficiență cardiacă, boală coronariană (boală ischemică a inimii), ciroză hepatică (în special cu ascită sau edem - datorită riscului de alcaloză metabolică). Pacienții cu un interval QT crescut pe electrocardiogramă prezintă, de asemenea, un risc crescut. Hipokaliemia este un factor predispozant pentru dezvoltarea aritmiilor severe, în special a aritmiilor de tip piruetă, care pot fi fatale.

O creștere a concentrației plasmatice de calciu în timpul utilizării Indapamide retard poate fi observată din cauza hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.

În diabetul zaharat, este important să se monitorizeze cu atenție nivelul glicemiei, în special în cazul hipokaliemiei.

În stadiul inițial al tratamentului, funcția renală trebuie verificată. Pacienții cu insuficiență renală trebuie să completeze BCC (volumul de sânge circulant). Deshidratarea semnificativă poate duce la insuficiență renală acută.

La pacienții cu gută, în timp ce iau indapamidă, frecvența atacurilor poate crește și / sau cursul de gută se poate agrava.

Dacă este necesar să se utilizeze inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei) la pacienții cu hipertensiune arterială și hiponatremie, indapamida trebuie întreruptă cu 3 zile înainte de începerea inhibitorilor ECA (cu posibilitatea reluării ulterioare a utilizării diuretice) sau inițial trebuie prescrise doze mici de inhibitori ai ECA.

Înainte de a efectua un studiu al funcției glandelor paratiroide, ar trebui să încetați să luați medicamentul.

Retardul de indapamidă poate da un rezultat pozitiv în timpul controlului dopajului la sportivi.

Odată cu apariția reacțiilor de fotosensibilitate pe fondul utilizării diureticelor asemănătoare tiazidelor, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt. Dacă tratamentul trebuie continuat, se recomandă ca pielea să fie protejată de lumina soarelui sau de razele ultraviolete artificiale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Substanțele care alcătuiesc Indapamide retard nu cauzează tulburări ale reacțiilor psihomotorii. Dar, datorită dezvoltării reacțiilor individuale la unii pacienți la scăderea tensiunii arteriale (în special în stadiul inițial al tratamentului sau cu terapia concomitentă cu alte medicamente antihipertensive), trebuie acordată atenție atunci când conduceți și efectuați toate tipurile de muncă asociate cu un risc crescut de accidente.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece întârzierea Indapamidei poate provoca ischemie fetoplacentară și dezvoltarea malnutriției fetale, utilizarea acesteia în timpul sarcinii este contraindicată. Este interzisă utilizarea medicamentului pentru tratamentul edemului fiziologic la femeile gravide.

Nu este recomandat să luați indapamidă în timpul alăptării, deoarece substanța trece în laptele matern. Dacă este necesar, tratamentul medicamentos în timpul alăptării, alăptarea trebuie întrerupt.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea utilizării Indapamide retard în pediatrie nu au fost stabilite, prin urmare, este interzisă prescrierea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Indapamide retard este contraindicat pentru insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min).

Cu funcție renală normală în timpul utilizării diureticelor asemănătoare tiazidelor, insuficiența renală temporară, observată la începutul tratamentului, dispare de obicei fără consecințe. Pacienții cu probleme renale se pot agrava.

Indapamida retard este complet eficientă numai cu funcție renală normală sau ușor redusă (la adulți, concentrația de creatinină în plasma sanguină este sub 220 μmol / L sau 25 mg / L). O scădere pronunțată a volumului sanguin circulant poate determina o creștere a concentrației de uree și creatinină din sânge (datorită scăderii ratei de filtrare glomerulară), ceea ce poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Indapamida retard este contraindicată la pacienții cu insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie hepatică).

Cu insuficiență hepatică în timpul tratamentului cu diuretice asemănătoare tiazidelor, se poate dezvolta encefalopatie hepatică, în special cu tulburări ale echilibrului apă-sare. În acest caz, diureticul ar trebui anulat.

Utilizare la vârstnici

Indapamida retard poate fi luată de pacienții vârstnici cu funcție renală normală sau ușor anormală. Este necesar să se controleze concentrația de creatinină în plasma sanguină la acești pacienți, luând în considerare vârsta, sexul și greutatea corporală.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea Indapamide retard simultan cu unele medicamente poate duce la dezvoltarea următoarelor efecte:

• preparate cu litiu: o creștere a concentrației de litiu în plasma sanguină (cu semne de supradozaj) din cauza scăderii excreției sale. Dacă este necesar să o utilizați simultan cu indapamida, este important să controlați nivelul conținutului de litiu plasmatic;
• diuretice tiazidice, piretanidă, furosemidă, bumetanidă, xipamidă și alte diuretice care pot provoca hipokaliemie: nu se recomandă combinarea cu indapamidă;
• medicamente antiaritmice ale subgrupului IA (disopiramidă, hidroquinidină, chinidină); antiaritmice de clasa a III-a (ibutilidă, dofetilidă, amiodaronă) și sotalol; unele antipsihotice (fenotiazine - trifluoperazină, tioridazină, levomepromazină, ciamemazină, clorpromazină; benzamide - tiapridă, sultopridă, sulpiridă, amisulpridă; butirofenone - haloperidol, droperidol); eritromicină pentru administrare intravenoasă, cisapridă, bepridil, sparfloxacină, pentamidină, mizolastină, halofantrină, astemizol, vincamină pentru administrare intravenoasă, moxifloxacină: risc crescut de apariție a tahicardiei ventriculare de tip piruetă polimorfă (factor de risc - hipokaliemie). Este necesară ajustarea concentrației serice de potasiu înainte de a începe terapia combinată. De asemenea, în procesul terapiei combinate, trebuie efectuată monitorizarea clinică,analiza electrocardiografică și monitorizarea nivelului de electroliți din sânge;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de acțiune sistemică (inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2), doze mari de acid acetilsalicilic (mai mult de 3 g pe zi): o scădere a efectului hipotensor al indapamidei, un risc crescut de apariție a insuficienței renale acute la pacienții cu deshidratare. Este necesar la începutul tratamentului cu indapamidă pentru a compensa lipsa de lichid din organism și pentru a verifica în mod regulat funcționarea rinichilor pe tot parcursul terapiei;
• Inhibitori ai ECA: pe fondul deficitului de sodiu (în special la pacienții cu stenoză a arterei renale), este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și / sau o creștere a probabilității de a dezvolta insuficiență renală acută;
• medicamente care cauzează hipokaliemie (mineralocorticosteroizi de uz sistemic, glucocorticosteroizi, amfotericină B de uz intravenos, tetracosactidă, stimulând laxativele motilității intestinale): risc crescut de hipokaliemie (datorită acțiunii aditive);
• baclofen: efect hipotensiv crescut al indapamidei;
• glicozide cardiace: o creștere a probabilității de a dezvolta hipokaliemie, predispunând la manifestarea efectelor toxice ale glicozidelor cardiace;
• diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă, amiloridă): risc crescut de hipokaliemie sau hiperkaliemie (în special la pacienții cu insuficiență renală și / sau diabet zaharat);
• metformină: probabilitate crescută de acidoză lactică indusă de metformină. Tulburările funcției renale asociate cu utilizarea diureticelor pot fi un factor predispozant;
• substanțe de contrast care conțin iod (în doze mari): un risc crescut de insuficiență renală acută (pe fondul deshidratării induse de diuretice). Este necesară rehidratarea înainte de a utiliza substanțe care conțin iod;
• antidepresive triciclice și neuroleptice: o creștere a efectului hipotensor al indapamidei și o creștere a probabilității de hipotensiune ortostatică (datorită unui efect aditiv);
• săruri de calciu: un risc crescut de hipercalcemie datorat scăderii excreției de calciu de către rinichi;
• ciclosporină și tacrolimus: o creștere a concentrației de creatinină în plasma sanguină cu indicatori constanți ai conținutului de ciclosporină în sângele circulant, chiar și fără o deficiență a corpului în sodiu și / sau lichid;
• corticosteroizi (minerali și glucocorticosteroizi) și tetracosactidă (pentru administrare sistemică): o scădere a efectului hipotensor al indapamidei datorită retenției de lichide și sodiu în organism cauzată de corticosteroizi.

Analogi

Analogii Indapamide retard sunt: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamid, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres long și altele.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Indapamide retard

Judecând după recenziile despre Indapamide retard, un efect stabil din utilizarea medicamentului (cu utilizare regulată) nu apare imediat, dar după un timp destul de lung - 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului. Medicamentul nu este potrivit pentru o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Preț pentru Indapamide retard în farmacii

Prețul mediu pentru Indapamide retard 1,5 mg este de aproximativ 110 ruble pe ambalaj de 30 de comprimate.

Indapamide retard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Indapamide retard 1,5 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 49 Cumpără

Indapamide retard 1,5 mg comprimate filmate cu eliberare controlată 30 buc. RUB 61 Cumpără

Indapamide retard 1,5 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 66 Cumpără

Indapamide retard 1,5 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 73 rbl. Cumpără

Indapamide retard 1,5 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 77 RUB Cumpără

Comprimate Indapamide Retard p.o. acțiune prelungită 1,5mg 30 buc. 89 RUB Cumpără

Comprimate Indapamide Retard p.o. acțiune prelungită 1,5mg 30 buc. 125 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!