Strofantin-G
Strofantin-G: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Strophanthin-G
Cod ATX: C01AC01
Ingredient activ: uabain (Uabain)
Producător: Planta experimentală LLC a Centrului științific de stat al medicamentelor (Ucraina); LLC "Compania farmaceutică" Health "(Ucraina)
Descriere și actualizare foto: 15.01.2020
Strofantin-G este un medicament cardiotonic cu efect antiaritmic.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (IV): lichid limpede, fără culoare [1 ml în fiole (inclusiv cu inel sau punct de rupere): 10 fiole într-o cutie de carton completă cu un disc de tăiere ceramică sau un scarificator de fiole (sau fără ele); 5 fiole într-o bandă blister, într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete completate cu un disc de tăiere ceramică sau scarificator de fiole (sau fără ele); 10 fiole într-o bandă blister, într-o cutie de carton 1 pachet complet cu un disc de tăiere din ceramică sau scarificator de fiole (sau fără ele). Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Strofantin-G].
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: ouabain - 0,25 mg;
- componente auxiliare: hidroxid de sodiu, acid citric monohidrat, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Strofantin-G este un medicament cardiotonic care are un efect antiaritmic. Ingredientul său activ, ouabain, este un glicozid cardiac care blochează adenozin trifosfataza de sodiu-potasiu a membranei celulare a cardiomiocitelor. Medicamentul ajută la creșterea forței și vitezei contracțiilor cardiace (efect inotrop pozitiv), la scăderea conducției AV (atrioventriculare) (efect dromotrop negativ). În doze toxice și subtoxice, ouabain stimulează o scădere a ritmului cardiac (HR), prezentând un efect cronotrop negativ și, datorită scăderii pragului de excitabilitate, potențează formarea impulsurilor heterotopice.
În insuficiența cardiacă, utilizarea Strofantin-G asigură o creștere a accidentului vascular cerebral și a volumului mic de sânge, o scădere a volumului diastolic final al ventriculilor și a dimensiunii inimii și o scădere a cererii de oxigen miocardic.
După injectarea intravenoasă, ameliorarea clinică se observă în decurs de 2-10 minute, efectul terapeutic maxim se obține în 30-120 de minute și durează 1-3 zile.
Farmacocinetica
Legarea proteinelor plasmatice - 40%.
În organism, ouabain nu este metabolizat.
Se excretă nemodificat prin rinichi.
Indicații de utilizare
- insuficiență cardiacă cronică decompensată;
- insuficiență cardiacă acută;
- flutter și fibrilație atrială;
- tahicardie supraventriculară.
Contraindicații
Absolut:
- AV bloc II grad;
- intoxicație glicozidică;
- Sindromul Wolff-Parkinson-White;
- blocadă completă intermitentă;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Trebuie avut grijă să se prescrie soluția de Strofantin-G la pacienții cu infarct miocardic acut, extrasistol atrial, bloc AV de gradul I, antecedente de atacuri Morgagni-Adams-Stokes, sindromul sinusului bolnav fără un stimulator cardiac artificial, stenozom hipertrofic subortic, astm cardiac în (în absența unei forme tahizistolice de fibrilație atrială), stenoză mitrală izolată cu ritm cardiac scăzut, angină pectorală instabilă, șunt arteriovenos, miocardită, insuficiență cardiacă cu funcție diastolică afectată (amiloidoză cardiacă, cardiomiopatie restrictivă, pericardită constrictivă, dilatare cardiacă) sau tamponare cardiacă cavitățile inimii, premise pentru conducerea instabilă a excitației de-a lungul nodului atrioventricular, cor pulmonale,hipercalcemie, hipernatremie, hipokaliemie, hipomagnezemie, cu insuficiență renală și / sau hepatică, hipotiroidism, tirotoxicoză, alcaloză, obezitate, la bătrânețe.
În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Strofantin-G este permisă numai sub supravegherea strictă a unui medic în cazurile în care beneficiile intenționate ale terapiei pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt și copil.
Strofantin-G, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de Strofantin-G este utilizată prin injecție intravenoasă lentă.
Doza trebuie selectată individual, luând în considerare nosologia și răspunsul pacientului la terapie.
Dozajul recomandat la o rată medie de digitalizare: perioada de saturație - 0,25 mg (1 ml) cu un interval de 12 ore timp de 48 de ore. Dacă este necesar clinic, puteți introduce suplimentar 0,1-0,15 mg cu un interval de 0,5-2 ore …
Doza zilnică maximă de Strofantin-G este de 1 mg (4 ml), doza zilnică de întreținere este de 0,25 mg.
Efecte secundare
Reacțiile adverse care decurg din utilizarea Strofantin-G [sunt clasificate după cum urmează: foarte des (> 1/10); deseori (> 1/100 și 1/1000 și 1/10 000 și <1/1000); extrem de rar (<1/10 000, inclusiv mesaje individuale)]:
- din partea sistemului cardiovascular: rareori - senzație de compresie în spatele sternului, palpitații, dificultăți de respirație, tahicardie, bradicardie, aritmii;
- din sistemul nervos central: adesea - oboseală, amețeli, cefalee; extrem de rar - anxietate;
- din sistemul digestiv: adesea - greață; rareori - vărsături;
- din partea pielii: rareori - transpirație crescută;
- din sistemul reproductiv: rar - priapism;
- din sistemul urinar: adesea - proteinurie; rar - sindrom nefrotic, nefropatie;
- reacții alergice: rar - înroșirea pielii, mâncărime, exantem;
- parametrii de laborator: extrem de rar - trombocitopenie.
Supradozaj
Simptome: primele semne de intoxicație glicozidică includ apariția aritmiilor cardiace (tahicardie paroxistică ventriculară, bătăi premature ventriculare, inclusiv bătăi premature ventriculare politopice, bigeminiu, tahicardie nodală, blocare sinoatrială, flutter și fibrilație), blocare AV și fibrilație. Atunci când starea se agravează, pacientul dezvoltă dureri abdominale, diaree, necroză intestinală, din partea organului vizual - pâlpâirea „muștelor” în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, percepția obiectelor vizibile în culoare galben-verde și formă redusă sau mărită; dezvoltarea sindromului maniaco-depresiv, apariția paresteziei, nevritei, radiculitei.
Tratament: introducerea unui antidot - dimercaptopropanesulfonat de sodiu, edetat de calciu sodic; numirea terapiei simptomatice. Ca medicamente antiaritmice, este indicată utilizarea medicamentelor de clasa I (fenitoină, lidocaină), cu bradicardie severă, blocare AV - blocante m-anticolinergice. În hipokaliemie, o soluție de clorură de potasiu se injectează intravenos în combinație cu o soluție de dextroză 5% și insulină cu acțiune scurtă, durata perfuziei este de 3 ore. Cu o blocadă transversală completă cu atacuri de Morgagni - Adams - Stokes, este necesară stimularea temporară. Beta-adrenomimetice nu trebuie administrate din cauza riscului crescut de acțiune proaritmogenă crescută a glicozidelor cardiace. Ținând seama de starea pacientului, utilizarea Strofantin-G trebuie anulată sau redusă următoarea doză, iar intervalul dintre proceduri trebuie mărit.
Instrucțiuni Speciale
Luând în considerare gama terapeutică restrânsă de Strofantin-G, pacienții au nevoie de selecție individuală a dozei și supraveghere medicală atentă în timpul utilizării sale.
Trebuie avut în vedere faptul că, cu hipercalcemie, hipernatremie, hipokaliemie, hipomagnezemie, dilatarea severă a cavităților cardiace, cor pulmonale, alcaloză și la pacienții vârstnici, probabilitatea de supradozaj este crescută.
Tratamentul pacienților cu tulburări de conducere AV se recomandă să fie însoțit de monitorizare ECG (electrocardiogramă) și să aibă grijă deosebită.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase, a căror implementare necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o concentrare sporită a atenției.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Cu prudență și sub supravegherea unui medic, este permisă utilizarea Strofantin-G în timpul sarcinii și alăptării, după o evaluare amănunțită a raportului dintre beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și potențialele amenințări pentru făt și copil.
Cu funcție renală afectată
Se recomandă utilizarea Strofantin-G cu precauție pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală.
Pentru a preveni intoxicația cu glicozide la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă reducerea dozei obișnuite.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Se recomandă utilizarea Strofantin-G cu precauție pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Cu precauție, Strofantin-G trebuie prescris pentru tratamentul pacienților vârstnici. Este important să selectați cu atenție doza necesară din cauza riscului crescut de supradozaj.
Interacțiuni medicamentoase
- agoniști adrenergici, metilxantine, antidepresive triciclice, reserpină: combinația cu fiecare dintre acești agenți crește riscul tulburărilor de ritm cardiac;
- verapamil, sulfat de magneziu, beta-blocante, antiaritmice de clasa IA: contribuie la creșterea severității scăderii conducerii AV;
- metildopa, chinidină, clonidină, verapamil, spironolactonă, amiodaronă, captopril, tetraciclină, eritromicină: pe fondul terapiei concomitente cu unul dintre medicamentele de mai sus, concentrația de ouabain în sânge crește datorită unei scăderi competitive a secreției sale de către tubii proximali ai rinichilor;
- glucocorticosteroizi (GCS), diuretice: crește probabilitatea de hipomagnezemie și hipokaliemie;
- blocante ale enzimelor de conversie a angiotensinei, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II: interacțiunea ouabain cu medicamentele din acest grup ajută la reducerea riscului de hipomagneziemie și hipokaliemie;
- insulină, săruri de calciu, diuretice (în special diuretice tiazidice și inhibitori ai anhidrazei carbonice), corticosteroizi, catecolamine: crește riscul intoxicației glicozidice.
Analogi
Analogii Strofantin-G sunt Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi cuprinse între 15 și 25 ° C, ferit de lumină.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Strofantin-G
Recenzii despre Strofantin-G, lăsate de pacienți sau medici, sunt absente în prezent.
Preț pentru Strofantin-G în farmacii
Prețul Strofantin-G pentru un pachet care conține 10 fiole poate varia de la 70 de ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
