Metoprolol - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor, Analogilor, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Metoprolol

Metoprolol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Metoprolol

Cod ATX: C07AB02

Substanță activă: metoprolol

Producător: Ozon (Rusia), Planta endocrină din Moscova (Rusia), Hemopharm (Serbia), Adipharm (Bulgaria), Biochimist (Rusia), Marbiopharm (Rusia), Zentiva (Slovacia), Organika (Rusia), Ratiopharm (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2019-07-08

Prețurile în farmacii: de la 18 ruble.

Cumpără

Metoprolol este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare:

• Tablete: albe cu o nuanță gri sau albă, cu șanț pe ambele părți și o linie de despărțire pe o parte, au o formă rotundă plat, 100 mg fiecare (10 sau 30 buc. Într-o bandă blister, într-o cutie de carton de la 1 la 10 ambalaje; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 buc. În recipiente de polimer, într-o cutie de carton 1 recipient; 10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 sau 5 blistere), 50 mg (în blistere: 10 buc., În pachet de carton 1, 2, 3, 5 sau 10 pachete, 15 sau 20 buc., În pachet de carton 2 pachete, 30 buc., În pachet de carton 1 sau 2 ambalaje; în recipiente polimerice de 20, 30, 40 sau 50 buc., Într-o cutie de carton 1 recipient), câte 25 mg (în blistere: 10 buc., Într-o cutie de carton 1 ambalaj, 30 buc., În cutii de carton 1 sau 2 ambalaje; în recipiente de polimer de 20,40 sau 50 buc., 1 recipient într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate: formă rotundă biconvexă, cu o linie de separare pe o parte, pot fi roz sau de la alb la alb-gălbui, câte 50 mg fiecare (14 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere), 100 mg fiecare (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 blistere).

Ingredientul activ este tartratul de metoprolol:

• 1 comprimat - 25 mg, 50 mg sau 100 mg;
• 1 comprimat filmat - 50 mg (roz) sau 100 mg.

Componente auxiliare:

• Tablete: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon de cartofi, povidonă, amidon carboximetil de sodiu, stearat de magneziu;
• Comprimate filmate: amidon carboximetil de sodiu (tip A), celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

În plus, învelișul conține: polisorbat 80, hipromeloză, dioxid de titan (E171), talc; cochilia roz conține un colorant roșu (Ponso 4R).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Metoprololul este un beta-blocant cardioselectiv. Are efecte antiaritmice, antianginale, antihipertensive și nesemnificative de stabilizare a membranei.

Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici ai inimii, formarea stimulată de catecolamină a cAMP (adenozin monofosfat ciclic) din ATP (adenozin trifosfat) scade, fluxul de calciu intracelular scade, ritmul cardiac scade, contractilitatea miocardică scade, excitabilitatea și conducerea sunt inhibate.

În primele 24 de ore după administrarea beta-blocantelor, rezistența vasculară periferică totală crește, după 1–3 zile revine la valoarea inițială și, cu utilizarea prelungită a medicamentului, scade.

Efectul antihipertensiv al metoprololului se datorează următoarelor efecte:

• scăderea volumului de sânge minut;
• scăderea sintezei reninei;
• inhibarea activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron;
• suprimarea activității sistemului nervos central;
• refacerea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic;
• scăderea influențelor simpatice periferice.

Medicamentul reduce tensiunea arterială crescută în timpul stresului, efortului fizic și în repaus. Efectul antihipertensiv al metoprololului se dezvoltă destul de repede: durează de la 15 minute până la 2 ore pentru a scădea tensiunea arterială sistolică (efectul durează 6 ore); pentru o scădere stabilă a tensiunii arteriale diastolice, este necesară administrarea regulată a medicamentului timp de câteva săptămâni.

Efectul antianginal al metoprololului este determinat de o scădere a cererii de oxigen a mușchiului cardiac datorită scăderii contractilității și a ritmului cardiac, precum și de o scădere a sensibilității miocardului la influența inervației simpatice. Metoprololul reduce numărul și severitatea atacurilor de angină și crește toleranța la efort. La unii pacienți, în special cei care suferă de insuficiență cardiacă cronică, este posibilă o creștere a cererii de oxigen miocardic datorită creșterii presiunii endiastolice în ventriculul stâng și a unei întinderi mai puternice a fibrelor musculare ale ventriculilor.

Efectul antiaritmic al metoprololului se datorează următoarelor efecte:

• eliminarea factorilor aritmogenici (hipertensiune arterială, tahicardie, conținut crescut de AMPc, activitate crescută a părții simpatice a sistemului nervos);
• încetinirea conducerii atrioventriculare;
• o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatoarelor cardiace ectopice și sinusale.

Medicamentul încetinește ritmul cardiac și poate restabili ritmul la pacienții cu fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară și sinusală cu tirotoxicoză și boli funcționale ale inimii.

Metoprololul ajută la prevenirea apariției atacurilor de migrenă.

Diferă de beta-blocante neselective prin faptul că, atunci când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai redus asupra metabolismului glucidic și asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (mușchii netezi ai bronhiilor, arterelor periferice și uterului, mușchilor scheletici, pancreasului). Când se iau doze mari de medicament (mai mult de 100 mg pe zi), receptorii adrenergici beta1 și beta2 sunt blocați.

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit în proporție de 95% în tractul gastro-intestinal. Moderabil solubil în grăsimi. Când este luat pentru prima dată, biodisponibilitatea este de 50%, cu utilizare repetată crește la 70%. Medicamentul este legat 10% de proteinele plasmatice. Concentrația maximă este atinsă în 1,5-2 ore. Odată cu tratamentul cu metoprolol, biodisponibilitatea acestuia crește. Aportul simultan cu alimente crește biodisponibilitatea cu 20-40%.

Metoprololul pătrunde rapid în toate țesuturile, precum și prin barierele hematoencefalice și placentare. Excretat în laptele matern (concentrația în laptele matern depășește concentrația în plasmă).

Metabolizarea medicamentului apare în ficat cu participarea izoenzimei CYP2D6. Doi metaboliți au efect beta-blocant. Timpul de înjumătățire pentru administrare orală este de 3,5-7 ore. Nu este îndepărtat în timpul hemodializei.

Cu un clearance al creatininei de 5 ml / min, se observă o acumulare semnificativă de metaboliți, dar activitatea medicamentului nu crește.

În cazul insuficienței hepatice, biodisponibilitatea metoprololului crește, iar clearance-ul total al acestuia scade.

Indicații de utilizare

• Boală cardiacă ischemică: infarct miocardic (ca parte a terapiei complexe de prevenire secundară), prevenirea atacurilor de angină;
• Monoterapie sau ca parte a unui tratament combinat (cu alte medicamente antihipertensive) de hipertensiune arterială, inclusiv tip hiperkinetic, tahicardie;
• Hipertiroidism (ca parte a terapiei complexe);
• Tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv bătăi premature ventriculare, tahicardie supraventriculară;
• Prevenirea atacurilor de migrenă.

Contraindicații

• Șoc cardiogen;
• Bloc Sinoatrial (SA);
• Blocul atrioventricular (AV) gradul II-III;
• Bradicardie severă;
• Sindromul sinusului bolnav;
• Angina Prinzmetal;
• Insuficiență cardiacă în stadiul decompensării;
• Hipotensiune arterială (pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic - cu tensiune arterială sistolică (TA) sub 100 mm Hg și o frecvență cardiacă (FC) mai mică de 45 de bătăi pe minut);
• Terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) sau verapamil;
• Vârsta sub 18 ani;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alți beta-blocanți.

Se recomandă prescrierea metoprololului cu precauție pacienților cu blocare AV de gradul 1, acidoză metabolică, diabet zaharat, boală pulmonară obstructivă cronică (bronșită obstructivă cronică, emfizem pulmonar), astm bronșic, boli vasculare periferice obliterante (sindrom Raynaud, claudicație intermitentă), myasthenia gra insuficiență renală și / sau hepatică, feocromocitom, tirotoxicoză, psoriazis, depresie (inclusiv antecedente), la bătrânețe și în timpul sarcinii.

Instrucțiuni pentru utilizarea Metoprolol: metodă și dozare

Comprimatele sunt luate întregi pe gură, în timpul sau imediat după masă, cu mult lichid.

Regimul de dozare este prescris de medic pe baza indicațiilor clinice.

Dozajul zilnic recomandat:

• Prevenirea secundară a infarctului miocardic: 200 mg în 2 doze divizate (dimineața și seara);
• Hipertensiune arterială: doză inițială de 50-100 mg în 1 sau 2 doze divizate. Pentru a obține un efect terapeutic, se arată o creștere treptată a dozei la 100-200 mg și / sau administrarea simultană a altor medicamente antihipertensive. Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg;
• Tahicardie pe fondul tulburărilor funcționale ale activității cardiace: 100 mg în 2 doze divizate;
• Angina pectorală, aritmii, prevenirea atacurilor de migrenă: 100-200 mg în 2 doze divizate.

Nu este necesară ajustarea dozei pentru afectarea funcției renale, necesitatea hemodializei și tratamentul pacienților vârstnici.

Numirea Metoprolol la pacienții cu tulburări hepatice funcționale trebuie făcută în conformitate cu starea lor clinică.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică (amețeli, pierderea cunoștinței); rareori - o scădere a contractilității miocardice, aritmii, o creștere temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice (respirație scurtă, edem, inclusiv picioarele și / sau picioarele inferioare), manifestarea angiospasmului (răcirea extremităților inferioare, tulburări crescute ale circulației periferice, sindromul Raynaud), cardialgia, încălcarea conductivitate miocardică;
• Sistem nervos: slăbiciune, oboseală crescută, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii, cefalee; rareori - anxietate, slăbiciune musculară, parestezie la nivelul membrelor (pe fondul claudicației intermitente și sindromului Raynaud), somnolență, depresie, insomnie, atenție scăzută, confuzie, coșmaruri, tulburări de memorie pe termen scurt;
• Sistem digestiv: gură uscată, greață, vărsături, modificări ale gustului, dureri abdominale, diaree sau constipație, tulburări ale funcției hepatice;
• Organe de simț: rareori - tinitus, scăderea secreției de lichid lacrimal, scăderea vederii, conjunctivită, uscăciune și durere a ochilor;
• Piele: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, transpirație crescută, exacerbarea psoriazisului, reacții asemănătoare psoriazisului, exantem, hiperemie, fotodermatoză, alopecie reversibilă;
• Sistem endocrin: hipoglicemie (cu diabet zaharat insulino-dependent); rar - hipotiroidism, hiperglicemie (cu diabet zaharat);
• Sistemul respirator: congestie nazală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație (bronhospasm la doze mari);
• Indicatori de laborator: rar - agranulocitoză, trombocitopenie (hemoragii și sângerări neobișnuite), leucopenie, activitate crescută a transaminazelor hepatice; foarte rar - hiperbilirubinemie;
• Efect asupra fătului: posibilă bradicardie intrauterină, întârziere a creșterii, hipoglicemie;
• Altele: dureri de spate sau articulații; în cazuri izolate - o ușoară creștere a greutății corporale, scăderea potenței și libidoului.

Probabilitatea și gradul de manifestare a efectelor secundare depind de sensibilitatea individuală a pacientului, de regulă, acestea sunt nesemnificative și tranzitorii.

Supradozaj

În caz de supradozaj, apar următoarele simptome: amețeli, cianoză, vărsături, greață, bronhospasm, bradicardie severă a sinusurilor, aritmie, leșin, scădere marcată a tensiunii arteriale, bătăi premature ventriculare. În caz de supradozaj acut, pot apărea blocuri atrioventriculare, șoc cardiogen, cardialgie, comă, pierderea cunoștinței.

Primele semne ale unui supradozaj apar după 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.

Pacientul trebuie să fie spălat gastric și să prescrie agenți de adsorbție. Terapia simptomatică se efectuează: cu o scădere a tensiunii arteriale, pacientul este plasat în decubit dorsal cu bazinul și picioarele ușor ridicate; cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă și bradicardie, beta-adrenostimulanții se administrează intravenos la intervale de 2–5 minute (până se realizează efectul dorit) sau sulfat de atropină intravenos în doză de 0,5–2 mg.

Dacă nu există un efect pozitiv, se administrează dopamină, norepinefrină sau dobutamină.

În viitor, este posibil să se prescrie glucagon la o doză de 1-10 mg și un electrostimulator. În cazul bronhospasmului, stimulatorii receptorilor beta2-adrenergici sunt administrați intravenos. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul cu beta-blocante trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, la pacienții cu diabet zaharat - nivelul de glucoză din sânge (doza de agenți hipoglicemici sau insulină este selectată individual).

La prescrierea medicamentului, pacientul trebuie învățat metoda de auto-calcul a ritmului cardiac și instruit să consulte imediat un medic dacă ritmul cardiac este sub 50 de bătăi pe minut.

Cardioselectivitatea Metoprololului la o doză de peste 200 mg pe zi scade.

Utilizarea medicamentului în tratamentul insuficienței cardiace ar trebui să înceapă numai în stadiul de compensare.

La pacienții cu antecedente alergice împovărate, este posibilă o creștere a severității și a lipsei de efect din dozele obișnuite de epinefrină (adrenalină) în reacțiile de hipersensibilitate.

Medicamentul poate spori simptomele patologiei circulației arteriale periferice.

Anularea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei pe parcursul a 10 zile. Oprirea bruscă a tratamentului poate provoca un sindrom de sevraj la pacient (creșterea tensiunii arteriale, creșterea atacurilor de angină).

Doza individuală de medicament pentru angina pectorală ar trebui să ofere pacientului o frecvență cardiacă la repaus de 55-60 bătăi pe minut, cu o sarcină - nu mai mare de 110.

Când se utilizează lentile de contact, este necesar să se ia în considerare scăderea producției de lichid lacrimal în timp ce se iau beta-blocante.

Medicamentul poate masca tahicardia și alte simptome de hipertiroidism.

La pacienții cu diabet zaharat, Metoprolol poate masca tahicardie cauzată de hipoglicemie. Cu glicemia indusă de insulină, medicamentul nu are practic niciun efect asupra procesului de restabilire a concentrației de glucoză din sânge la niveluri normale.

În astmul bronșic, utilizarea medicamentului este indicată cu administrarea simultană de beta ₂ -adrenostimulante, cu feocromocitom - blocante alfa-adrenergice.

Înainte de a efectua o operație chirurgicală, este necesar să informați anestezistul cu privire la administrarea Metoprolol, astfel încât anestezia generală să se efectueze cu efect inotrop negativ minim, fără a întrerupe medicamentul.

Trebuie avut în vedere faptul că, prin utilizarea simultană a reserpinei și a altor medicamente care reduc rezervele de catecolamine și sporesc efectul beta-blocantelor, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale și dezvoltarea bradicardiei.

La pacienții vârstnici, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică și, cu o scădere puternică a tensiunii arteriale, este necesară blocarea AV, apariția bronhospasmului, aritmiile ventriculare, bradicardia în creștere, disfuncția hepatică severă, ajustarea dozei sau retragerea medicamentului.

În cazul insuficienței renale severe, este necesară monitorizarea regulată a funcției renale.

Este necesar să se monitorizeze starea pacienților cu tulburări depresive; dacă apar semne de depresie, tratamentul trebuie întrerupt.

La începutul utilizării medicamentului, pacienții trebuie să fie atenți sau să refuze să conducă vehicule și mecanisme, deoarece în această perioadă pot prezenta oboseală și amețeli. În timpul tratamentului, siguranța dozei este determinată individual.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Pentru femeile gravide, medicamentul este prescris numai conform indicațiilor stricte, ținând seama de raportul beneficiu / risc, deoarece sub influența Metoprololului este posibilă dezvoltarea bradicardiei, hipoglicemiei și hipotensiunii arteriale la făt. Necesită o monitorizare atentă a dezvoltării fătului, precum și a nou-născuților în primele 48-72 de ore după naștere.

Dacă este necesar, utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Metoprolol este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece eficacitatea și siguranța acestuia atunci când este utilizat în copilărie nu au fost stabilite.

Cu funcție renală afectată

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală cronică.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică cronică.

Utilizare la vârstnici

Medicamentul este prescris cu prudență persoanelor în vârstă.

Interacțiuni medicamentoase

Este imposibil să se prescrie Metoprolol simultan cu inhibitori MAO datorită creșterii efectului hipotensiv, este necesar să se observe o pauză între administrarea medicamentelor timp de cel puțin 14 zile.

Administrarea intravenoasă (IV) de verapamil în timpul tratamentului cu metoprolol poate provoca stop cardiac.

Cu utilizare simultană cu Metoprolol:

• Nifedipină, etanol - reduc semnificativ tensiunea arterială;
• Derivați de hidrocarburi pentru anestezia inhalatorie - cresc probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială pe fondul suprimării funcției miocardice;
• Teofilina, beta-adrenostimulanții, cocaina, estrogenii, indometacina și alte antiinflamatoare nesteroidiene - slăbesc efectul hipotensiv;
• Antipsihoticele, antidepresivele tetra- și triciclice, hipnoticele și sedativele și etanolul - cresc depresia sistemului nervos;
• Alcaloizi ergotici - cresc riscul tulburărilor circulației periferice;
• Medicamente antihipertensive, diuretice, blocante lente ale canalelor de calciu sau nitroglicerină - potențează o scădere bruscă a tensiunii arteriale (în special prazosin);
• Diltiazem, verapamil, antiaritmice (amiodaronă), metildopa, reserpină, clonidină, anestezice generale, guanfacină, glicozide cardiace - duc la o scădere puternică a ritmului cardiac și inhibarea conducerii AV;
• Rifampicină, barbiturice (inductori ai enzimelor microsomale hepatice) - accelerează metabolismul metoprololului, reducând concentrația acestuia în plasma sanguină și reducând efectul clinic;
• Agenți hipoglicemianți orali și insulină - reduc eficacitatea acestora, crește riscul de hipoglicemie;
• Contraceptive orale, cimetidină, fenotiazine (inhibitori) - cresc concentrația de metoprolol în plasma sanguină.

Metoprololul reduce clearance-ul xantinei (cu excepția difillinei), în special la pacienții cu clearance-ul crescut al teofilinei în timpul fumatului, crește concentrația de lidocaină în plasma sanguină, prelungește efectul anticoagulant al cumarinelor, prelungește și îmbunătățește efectul relaxantelor musculare antidepolarizante.

Combinația cu extracte de alergeni utilizate pentru testele cutanate și alergeni pentru imunoterapie crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice sistemice (inclusiv anafilaxie). Atunci când este luat simultan cu agenți radioopaci care conțin iod pentru administrare intravenoasă, riscul reacțiilor anafilactice crește.

Odată cu utilizarea simultană a metoprololului și clonidinei, dacă este necesar să se oprească tratamentul, clonidina trebuie anulată doar la câteva zile după metoprolol.

Analogi

Analogii metoprololului sunt: Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrihin, Metoprolol-Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Metoprolol-OBL, Metoprolol Organic, Metoprolol Zentiva, Anepro, Vasokardin, Corvitol, Metoblok, Metokzil, Metoprol.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Metoprolol

Pe resursele Internetului, puteți găsi numeroase recenzii despre Metoprolol. În majoritatea cazurilor, pacienții răspund pozitiv la medicament, observând disponibilitatea acestuia și eficiența ridicată în diferite patologii cardiovasculare. Metoprololul ajută la atacurile de angină pectorală, hipertensiune arterială, tahicardie, dureri de cap severe și migrene.

Unii pacienți se plâng de efecte secundare (slăbiciune, dificultăți de respirație), dependență de medicament și prezența unui număr mare de contraindicații, care necesită o abordare deosebit de atentă atunci când se prescrie Metoprolol.

Destul de rar, există recenzii care spun că medicamentul nu a fost eficient sau mai puțin eficient decât medicamentele similare.

Preț pentru Metoprolol în farmacii

Medicamentul este produs de diferite companii farmaceutice, în ciuda acestui fapt, prețul Metoprolol variază ușor:

• tablete 25 mg (60 buc. într-un pachet) - de la 35 de ruble;
• tablete 50 mg (30 buc. într-un pachet) - de la 20 de ruble;
• tablete 50 mg (50 buc. într-un pachet) - de la 29 de ruble;
• tablete 100 mg (30 buc. într-un pachet) - de la 25 de ruble;
• tablete 100 mg (50 buc. într-un pachet) - de la 77 de ruble.

Metoprolol: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Metoprolol 50 mg comprimate 30 buc. RUB 18 Cumpără

Metoprolol 100 mg comprimate 30 buc. RUB 26 Cumpără

Metoprolol Organic 50 mg comprimate 30 buc. RUB 32 Cumpără

Metoprolol Organic 50 mg comprimate 30 buc. RUB 33 Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate 30 buc. RUB 37 Cumpără

Metoprolol 100 mg comprimate 30 buc. RUB 44 Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate 30 buc. RUB 46 Cumpără

Metoprolol 100 mg comprimate 30 buc. RUB 49 Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate 30 buc. RUB 50 Cumpără

Metoprolol Organic 25 mg comprimate 60 buc. 51 rbl. Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate 50 buc. 52 RUB Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate 50 buc. RUB 54 Cumpără

Metoprolol 100 mg comprimate 50 buc. RUB 65 Cumpără

Metoprolol Organic 50 mg comprimate 50 buc. RUB 65 Cumpără

Metoprolol comprimate organice 50mg 50buc RUB 70 Cumpără

Metoprolol 25 mg comprimate 60 buc. RUB 70 Cumpără

Comprimate de metoprolol 25 mg 60 buc. 77 RUB Cumpără

Metoprolol comprimate organice 25mg 60 buc. RUB 85 Cumpără

Metoprolol Organic 50 mg comprimate 60 buc. RUB 100 Cumpără

Metoprolol retard-Akrikhin 25 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită filmate 30 buc. 113 RUB Cumpără

Metoprolol retard-Akrikhin 50 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită filmate 30 buc. 120 RUB Cumpără

Metoprolol 50 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 30 buc. 219 r Cumpără

Pastile de metoprolol p.p. prelungite. eliberați 100mg 30buc 299 r Cumpără

Metoprolol 100 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 30 buc. 299 r Cumpără

Metoprolol retard-Akrihin 100 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 315 Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!